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無方名中醫方劑的收集整理及應用探討

來源:期刊VIP網所屬分類:免費文獻發布時間:2021-10-18瀏覽:

  摘要:無方名中醫方劑(以下簡稱“無名方”)是民間醫藥的重要組成部分,通過對無名方的研究現狀進行分析,探討無名方的研究意義,嘗試對無名方進行收集整理及挖掘,并對下一步應用進行探討,以期能從大量的、散亂的無名方數據中找到其研究價值,使中醫藥的民間智慧得以傳承和保護。

  關鍵詞:無名方;方劑;收集整理;應用研究

  中醫方劑,是隨著社會生產力發展和科學技術進步,以及哲學、人文的發展,從單味藥到組方,從對病到辨證或病證結合的發展過程中,逐漸形成的。無方名中醫方劑(以下簡稱“無名方"),是指沒有正式名稱的中醫方劑。在古代醫書中,如

  《千金方》、《外臺秘要》、《肘后方》、《太平圣患方》

  等,無名方都占有一定比例。近代的民間診療過程中,醫師在為患者治療的時候,因患者的個體差異,通過辨證施治,創造出了大量沒有命名的處方,這些處方有些是經方名方的加減,有些是臨證的處方,其大多具有臨床療效,在一定范圍內具有較高的使用頻率。但區別于經方名方,無名方不為大眾所熟知,被挖掘者甚少,沒能得到廣泛應用,也很少被系統科學地研究。

  筆者嘗試對解放后通過群眾運動采集的無名方進行收集整理,并探討無名方的挖掘和應用,以期對這一特定年代的無名方進行保護及傳承。

  1無名方研究現狀

  目前國內針對方劑的研究主要側重于經方和名方,如對《傷寒論》、《黃帝內經》等著名醫書中經方的研究,或是對麻黃湯、小柴胡湯、半夏厚樸湯等傳世名方的研究。而對無名方的研究較少,在知網進行“無名方”的篇名、關鍵詞、摘要搜索,僅有18條結果,對搜索結果進行分析,確實進行無名方研究的占極少數,主要集中在對《外臺秘要》無名方的研究,及對歷代醫家一些典型方劑的研究。方劑數據庫方面,目前部分高?;蚩蒲性核呀浗⒒蛟诮ㄗ约旱姆剿帞祿欤嘁娪诿浇浄降氖占?,并沒有專門針對無名方的數據庫。

  2 無名方收集整理及研究的意義

  2. 1 填補民間無名方研究的空白 為了繼承和發揚

  祖國醫學,1958 年召開的全國中醫中藥工作會議號召開展搜集民間診療經驗的運動,全國各地掀起了收集秘方驗方的采風運動日,收集到的秘方驗方數以千萬計,形成了眾多的文獻資料。但這些資料并沒有得到有效的利用,沒有得到及時的整理和研究。

  筆者對這個特定年代的無名方進行研究,主要針對解放后發行的、非古書登載的、依靠群眾運動捐獻匯編的、全國資源普查收集的無名方,這些資料具有相當的年代性,發行有限不可再得,有些甚至沒有經過正式出版,獲得途徑極少,并且隨著時間的推移會逐漸消失。對這些資料進行整理分析,是對民間無名方研究空白的填補。

  2.2 挖掘保護傳統中醫藥的民間智慧 民間醫藥是指某一地區或人群中長期用于預防和治療疾病,有臨床實踐經驗積累,但未形成系統的傳統醫藥學理論,未被典籍所錄載,具有獨特療效的草藥、處方和醫療技術,它與中醫藥、民族醫藥共同組成中國傳統醫藥。民間醫藥能夠長期存在與其療效確鑿、簡便實用、價格低廉、富有文化內涵等密切相關t。從古至今,民間醫藥在人類預防及治療疾病方面扮演著重要的角色,而民間方藥作為其重要組成部分,貢獻了不少的成果,如在治療瘧疾方面取得突破性進展的青蒿素的發現,正是源于東晉葛洪《時后備急方》中的單方。

  無名方作為民間方藥重要的一個大類,其數量龐大,類別豐富,其中部分用藥還具有鮮明的地域特色,是民間醫師智慧的結晶。對其進行收集整理及挖掘保護,是對傳統中醫藥民間智慧的繼承和發揚。

  2. 3 詮釋經方的發展過程 經方名方的誕生過程,實則是民間醫藥在長期的反復實踐中,被不斷試錯修正、規范化、權威化及廣泛推廣應用的過程。如 《傷寒雜病論》、 《外臺秘要》、 《千金方》、 《太平圣惠方》、《普濟方》、《本草綱目》等醫藥學專著,其中均可覓見民間驗方的足跡。無名方來自民間醫藥,大多經歷了臨床試錯修正并驗證療效繼而推廣應用的過程,對其進行研究可詮釋經方名方的發展規律。

  3無名方數據的收集整理

  3.1 數據來源 無名方原始文獻資料的收集整理是對無名方進一步研究的基礎,筆者通過舊書、文獻、專著及電子資料等渠道,收集符合要求的無名方數據。主要包括《中國民間單驗方》、《民間驗方選集》、《中草藥處方選編》、《安徽單驗方選集》、《土單驗方匯集》、《陜西中醫藥驗方選編》、《草藥驗方選編》、《單方驗方選編》等。

  3.2數據整理

  3.2.1 數據采集 將收集到的資料進行系統整理,選取其中有研究價值的無名方進行電子化。這些數據的數據源格式多樣,包括電子版、紙質版、圖片等多種形式,均需被轉換和制作成為標準規范的電子文檔,通過文字識別軟件進行轉換,并輔以人工進行校對。經過采集整理的無名方電子數據,有利于進一步的挖掘與研究。

  3.2.2 數據標準化 為使收集到的無名方數據有統一的格式及標準,形成可被利用的高價值數據,便于后續的分析挖掘工作,每條無名方數據均設立了以下信息點進行標記:(1)藥物組成:組成方劑的藥物名稱及用量:(2)制備方法:方劑的處理方法,包括水煎、研末、炒制、泡酒等;(3)用藥方法:方劑的使用方式,包括服用藥汁、涂抹患處、熏洗患處等:(4)用藥劑量:方劑的服用劑量及服用次數等:(5)功效:功能療效:(6)主治?。褐饕委煹募膊。?7)主治癥:主要治療的癥狀:(8)主治證:主要治療的證候;(9)方劑來源:無名方出處:(10)注釋:用藥禁忌、藥物來源等。

  3.2.3 藥名規范化 無名方中的藥物名,存在同一種藥物使用不同名稱、以簡稱或者俗名入方等不規范命名方式,為避免出現歧義,需將整理出的方劑組成藥物名稱進行標準化處理,以學名為標準,對使用飲片名的、別名的、用藥部位及炮制方法的,均進行標注以區別。如將“六月雪”規范為“路邊荊,“蛇倒退”規范為“杠板歸,"麥門冬”規范為“麥,“炙黃芪”規范為“黃芪(多)",“炒五倍子”規范為“五倍子(炒","布包旋覆花”規范為“旋覆花(布包",“天明精根”規范為

  “天明精(根",“杜仲炭”規范為“杜仲(炭)"等。

  4無名方數據應用初探

  4.1 建立數據庫 中醫藥方劑類的數據,要對其進行研究及應用,需要了解它的數據特點。根據治療疾病的分類,每一種疾病都包含了與之相對應的數量龐大的方劑條目,又因為方劑的創造和使用與醫師臨證的發揮息息相關,所以每一條處方所包含的內容不盡相同,常規的方劑所包括的信息有:藥物

  組成、劑量、制法、用法、功效、主治證等,但仍有大部分的方劑缺失了其中的某些信息點,因此方劑類的數據并不能保證每一條都嚴格標準。依據中醫藥方劑數據量大、內容相對零散的特點,數據庫是其很好的應用載體。數據庫有高度的數據包容性,能夠容納海量數據存儲及保證數據安全,同時又有方便直觀的開放性,可使用簡易操作便能將目標數據精準查詢及分析。

  根據無名方數據的特點,基于數據錄入、搜索、統計、挖掘、修改和管理等功能的實現,筆者設計并搭建了無名方數據庫。該數據庫能夠安全、有效地存儲、編輯及導出數據,并擁有多組合條件檢索的功能。數據庫數據層面的基本功能包括:數據添加、查詢、維護及導出等。系統層面的基本功能包括:賬號登陸及退出、查詢及查詢結果顯示、頁面導航等。數據庫現載有無名方數據上萬條,根據藥物組成、制備方法、用藥方法、功效、主治等檢索條件,分別可以單獨或組合查詢出對應的無名方條目,為后續無名方的研究挖掘利用奠定基礎。

  4.2 無名方數據挖掘 利用搭建完成的無名方數據庫,筆者進行了一定范圍的無名方數據挖掘探索,以期進行初步的無名方數據應用,為后續研究進行探討。筆者選取帶下病為切入點,利用中國中醫科學院中藥研究所與中國科學院自動化研究所聯合開發的“中醫傳承輔助系統(V2.5)",對無名方治療帶下病的組方用藥規律進行了數據挖掘研究,包括用藥頻次統計、常用藥物組合統計、常用藥物組合關聯規則分析、基于無監督的熵層次聚類新處方分析等。最終發現其組方用藥規律與中醫名家經典處方的用藥規律有相似性,并根據此規律,生成了多首可以被中醫理論方解的新處方,其是否具有臨床意義有待進一步實踐。該研究為發現創新藥物和新的臨床有效方劑提供了基礎,也證明中醫經典方劑的形成是大量經驗的積累,有其不可否認的臨床實證基礎。

  5小結

  無名方資源豐富,解放后依靠群眾運動收集到的秘方驗方便已數以千萬計,而散落在民間的、在當地確有療效的方劑更是數量眾多。目前筆者收集整理到的只是其中很小的一部分,大量資料還有待進一步收集。面對龐大的無名方資源,除了建立無名方數據庫、進行初步的數據挖掘之外,對其未來的研究應用可以思考及展望。

  (1)依據地域研究:依靠群眾運動采集的無名方,多是以地區為單位進行收集匯總的,例如《陜西中醫藥驗方選編》、《安徽單驗方選集》、《寧夏常見病驗方選編》、《江蘇單方驗方選編》、《婺源草藥驗方選集》、《浙江中草藥單方驗方選編》、《福建中草藥方選》、《河北中醫驗方匯選》等。這些無名方往往具有一定的地域性,其中部分方劑會使用道地藥材,藥物組合、制備方法、用藥方法等也往往帶有明顯的地域特色,展示了富有當地傳統中醫藥文化的民間用藥特點。對這部分無名方,可以按照地域進行收集整理,根據區域的不同,挖掘其中道地藥材的使用情況、當地特色的診療技術、以及不同區域治療疾病的用藥組方規律等。

  (2)建立無名方科學評價體系:收集整理的無名方,判斷其組方是否合理、功效是否屬實、用藥方法是否合乎規范等,是決定其能否進一步研究的基石。建立無名方科學評價體系,目的是將其中不嚴謹、不科學、無研究價值的部分去除,提煉出真實有效的方劑,提高科研效率,避免無意義的數據影響研究進程。可利用已建成的無名方數據庫,對無名方進行篩選,科學評價體系可以由以下幾方面組成:建立方劑評分系統,設立打分項及標準,為無名方賦予分值,根據分數高低進行排序:建立統計分析系統,對評分較高的無名方,使用統計分析功能,篩選高價值研究對象;建立專家評價體系,經過統計分析篩選出的方劑,由專家進行綜合評價甄選。通過以上途徑,可以選出有研究價值的、高效低毒的、功效可靠的、能被廣泛利用及推廣的無名方。

  (3)實驗研究:篩選出的有研究價值的無名方,可以通過藥化學實驗、藥理毒理學實驗等方式,利用科學的實驗數據,對其進行深入論證,為無名方的進一步研究提供充分的依據。

  無名方是個巨大的寶庫,蘊藏了傳統中醫藥的民間智慧,應當重視無名方的整理及研究工作,利用現代科技手段,對其進行挖掘應用,對民間中醫藥的傳承和保護起到積極的作用。

  參考文獻

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