摘 要：黨的十九屆五中全會將積極應對人口老齡化上升為國家戰略。南通養老事業產業快速發展，成績有目共睹。但是存在城鄉發展不平衡、產業結構不合理、產業利好效應不突出等問題。南通需要順勢而為，牢牢把握國家戰略機遇，以多元化立體化舉措加快推進養老事業產業協同發展，把銀發人數優勢轉化成事業產業優勢，為“老有所養”向“老有頤養”轉變作出南通貢獻。

　　關鍵詞：人口老齡化;戰略;養老事業;養老產業;發展

　　黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家戰略。南通是全國老齡化程度最高的地級市，截至2020年底，全市60周歲以上老年人口達到231.88萬人，占戶籍人口的30.01%，其中65周歲以上老人占比22.67%。因此，南通需要審時度勢，把握機遇，迎接挑戰，依托老年人口的高基數，推動養老事業產業高質量協同發展，讓更多老人享受更好的福祉。

　　1 南通推進養老事業產業發展的主要做法和成效

　　南通加快構建養老事業產業和服務體系，成功塑造“鏈式養老”等特色品牌，養老事業產業發展走在全省乃至全國前列，先后被列入全國居家和社區養老服務改革試點、醫養結合試點、長期照護保險試點以及長三角區域養老一體化試點。

　　1.1 強化規劃引領，當好“設計師”

　　一是突出規劃引導將養老事業產業發展納入全市經濟社會發展總體規劃，編制全市“十三五”老齡事業發展和養老服務業發展等規劃，目前正在編制“十四五”專項規劃等，統領老齡事業產業整體布局。二是突出產業引導。出臺《關于加快培育先進制造業集群的實施意見》，將生命科學產業作為“3+3+N”重點發展產業，積極打造生命數字、高端醫藥、健康服務三大產業生態圈。三是突出政策引導。“十三五”以來，僅市級就出臺推進養老事業產業發展的政策文件30余份，織密政策支撐和服務體系。在全國率先建立基本照護保險制度，出臺了民辦養老機構貸款貼息、養老產業招商等政策。

　　1.2 強化改革引領，甘為“拓荒牛”

　　一是激活市場。推進養老服務業放管服改革，全面取消養老機構設立許可，實行登記備案制度，通過降低準入門檻，激活社會資本投資養老事業產業的熱情。截至2021年4月底，企查查APP數據顯示，南通注冊“養老”字樣的企業2842家，僅次于南京，高出蘇州468家，高出全省平均數1062家，產業活躍度很高。全市擁有養老床位9萬張，其中社會力量興辦6.8萬張，全國地級市領先。二是激活機制。鼓勵公辦養老機構實行社會化運營或改為國企運營，激發市場活力和民間資本潛力。南通市社會福利中心在全國率先平穩有序“事改企”，全市推行公建民營27家，運營床位1.2萬張，全省領先。三是激活物業。解決養老物業“落地難”問題，近3年市區10多處閑置用房成功改建為養老機構。四是激活投資。發揮財政資金引導作用，大幅提高養老床位建設和運營補貼等，“十三五”以來，市級財政投入4.79億元撬動社會資本投入超過35億元。

　　1.3 強化創新引領，繪好“熱力圖”

　　一是創新服務模式。打破機構養老、社區養老和居家養老界限，在全國率先提出“鏈式養老”服務模式，實現標準化社區居家養老服務中心鎮街村居“全覆蓋”，同時依托養老機構，將專業服務輻射到社區和家庭，在全國居家社區養老服務改革評估中，南通排全國第二。二是創新引導方式。連續多年將發展養老事業產業列入政府為民辦實事項目，推動一批養老項目“開花結果”。健全民政監督考核機制，將督查情況與各地養老綜合考核掛鉤，加大產業發展的推進力度。三是創新一體化制度。在全國率先建立長期照護保險制度，為2.5萬失能失智老人帶來福音。力推“醫養一體化”發展，建成護理床位3.8萬張，占比65.7%，較“十二五”末提高24.3個百分點。四是創新智慧服務。建立“通城養老”智慧養老服務平臺，建立“虛擬養老院”，開通市民全天候服務熱線和應急服務。五是創新金融扶持。在全國率先出臺金融業扶持養老產業發展的指導意見，推出貸款利率、期限、貼息、擔保等組合優惠，引導18家銀行向45家養老企業發放貸款超10億元。

　　1.4 強化服務引領，當好“服務員”

　　一是以機構評級促提升。建立養老機構等級評定體系，每年引入第三方“全科體檢”認定等級，與運營補貼掛鉤考核，有效提升了養老機構的服務質量。二是以服務標準促提升。積極開展3大類69項居家和社區養老服務標準體系研究制定，并列入國家標準立項，啟東農村敬老院管理服務標準成為“新國標”。三是以培訓引導促提升。引導職業院校設置養老專業或課程，建成4家省級養老護理員實訓基地，基地數量全省第一。積極組織相關培訓，開展技能大賽，評選優秀機構、優秀從業人員，提高行業影響力和從業人員榮譽感。四是以監督檢查促提升。建立健全養老事業產業綜合監管機制，聯動相關部門以“四不兩直”等方式巡查夜查，將養老產業消防隱患整改列為市政府掛牌督辦事項，推動行業健康可持續發展。

　　2 養老事業產業高質量發展需要關注的困難和問題

　　2.1 養老服務剛性缺口不容忽視

　　受出生高峰影響，未來南通人口老齡化進程還會加速，老年人口高峰預計出現在2030年。今后較長一段時間，南通的養老服務需求將持續增大，能否有效滿足剛性需求，既是養老事業的發展機遇，也是對社會管理的現實挑戰。

　　2.2 城鄉發展不平衡

　　當前，南通農村養老服務機構數量少、分布稀、位置偏、檔次低，發展滯后于現實需求，滯后于城區。受觀念差異、投資回收率低等因素影響，社會資本投資農村養老產業積極性低。

　　2.3 產業結構不合理

　　從機構類型看，全市養老機構功能強、社區養老機構功能弱;從服務供給看，高端機構少，中低檔機構多，服務功能單一;從床位結構看，普通養老床位多，醫養結合床位少。全市養老機構302家，護理院僅41家，占比15%，床位結構有待優化。