[摘要] 醫療事業處于不斷發展的狀態，人們越來越關注用藥的安全性，對藥物進行管理可保證醫療活動的正常進行。該院在進行藥庫藥品管理時，嚴格遵循相關的法律法規，從采購到發放等多個環節，都給予嚴密的把控，讓藥品的來源去向都有源可循，這樣可有效避免藥品過期、霉變等現象的出現，對藥品進行準確有效的發放。該研究從多個方面闡述藥品質量控制的具體措施。
[關鍵詞] 藥庫;藥品管理;藥品質量控制
為避免醫療糾紛的發生，為患者提供更好的服務，各醫院都會建立相應的質量控制管理體系，作為醫院質量控制體系中的重要組成部分，藥庫質量控制工作顯得尤為重要[1]。由于藥品與患者的身體健康存在較為密切的關系，作為疾病診斷、治療、預防的特殊商品，其優劣程度直接關系到大眾的生命安全，故藥品質量控制應將保證藥品的經濟性、有效性及安全性作為核心[2]。日常的藥品質量控制工作包括采購、保管、供應等，還需要監控管理藥庫的公共部分，提高臨床用藥的安全性，藥品質量控制的具體應用措施如下。
1 藥品采購質量控制
1.1 了解藥品基本信息
對國家藥品審核制度嚴格執行，把關藥品的經銷商資質認證，包括經銷商的經營藥品種類，資格證書等，進口藥物則需對進口藥品注冊證書、通關單、藥檢報告等進行詳細記錄并歸檔處理[3]。
1.2 嚴格遵循藥品采購原則
遵循升級的陽光采購標準，根據相關規定和該院的具體情況進行藥品的采購，此過程保證藥品的品質，切忌存在假藥、過期等情況。
1.3 保持適當的藥庫庫存量
在滿足醫療活動需要的基礎上，對采購量進行合理的安排，盡可能減少藥品的庫存量，讓資金的周轉靈活性能夠得到保證。藥庫工作人員還應對院內藥品需求量及市場供應情況進行深入了解，對藥品儲備量進行及時調整，避免藥品短期內積壓過多的情況[4]。
2 藥品收入庫質量控制
2.1 核對藥品信息
藥庫工作人員在驗收藥品時，要注意藥品信息的核對，若國產藥品應有相關部門蓋章的《藥品檢驗報告》，若進口藥物應有相關部門的蓋章的《進口藥品檢驗報告書》及《進口藥品注冊證》，此外需要對藥品的名稱、數量、規格、批準文號、有效期等情況進行細致的了解，對于運輸或搬運不當導致的包裝破損的藥品應給予重視。
2.2 核對藥品有效性
藥庫工作人員應拒絕半年內失效的藥品入庫，除市場緊缺外3個月內失效的藥品禁止入庫。在藥品經過合格檢驗后，應將其各項信息進行電腦錄入，提高藥庫藥品管理的方便性[5]。
3 藥品有效期質量控制
作為藥品的重要指標，藥品有效期應得到藥庫工作人員的重視，藥品在驗收完成后及時將相關信息錄入電腦，對同一批次藥品的有效性進行注意，并對其進行定期的盤點，將已經過期或即將過期的藥品進行有效的檢出，對藥物的有效利用情況進行保證[6]。此外還可將半年內失效的藥品進行展示，通過不同顏色將藥品的失效時間進行標注，3個月內失效的藥品要進行適當的警示標志，與銷售商進行緊急處理或在臨床優先使用，對于4～6個月內過期的藥物要與上級進行報備，加強對藥物的關注，若藥品已經過期，則對其進行嚴格禁止銷售，同時將其放入不合格區，當上級確認無誤后對相關藥物進行報廢處理，避免藥品發生出庫使用的情況[7]。
4 藥品庫中保存的質量控制
4.1 藥品的擺放
藥庫工作人員在對藥品進行擺放時，可按照藥品的不同使用途徑，將其分為外用藥品區、口服藥品區、注射藥品區、高危險藥品區及藥物器械區等，此后在對不同類別的藥物進行細化分類，例如對放射性藥品、醫療毒性藥品、高危險藥品及精神藥品等應進行特殊的管理措施，對其進行單獨存放和標注。
4.2 控制藥品庫的環境
藥品入庫后，應根據其說明書建議的濕度及溫度對藥品庫進行調整，在藥品庫中進行“三溫庫” 設計，常溫庫保持0～30℃的溫度，陰涼庫保持20℃以下的溫度，冷庫則保持2～10℃的溫度。濕度則控制在45%～75%，由于氣溫的升高會增加藥物的降解反應，所以應嚴密監控藥庫中的環境溫度，藥庫工作人員定時對藥庫環境進行觀察，并記錄藥庫內的濕度、溫度等[8]。
4.3 對藥品進行分區擺放
在藥品擺放時，可根據藥物批次進行擺放，在最外層放置有效期短的藥品，將口服藥品與外用藥品分開擺放，藥品之間保持一定的距離，此外還需要對藥品有效期進行合理區分，貼上不同顏色的標簽[9]。
5 藥品在庫及出庫質量控制
5.1 在庫管理
藥品對儲存環境具有較為嚴格的要求，在此基礎上，可將藥庫環境、出入表、有效期等表格懸掛在藥庫的墻面上，便于藥庫工作人員及相關人員的檢查，同時要將相關信息錄入電腦，真正實現“雙向保證”。
5.2 出庫管理
在出庫時，藥品應按照“近期先出、先進先出”的原則執行，對出庫憑據進行嚴格審核，避免藥品錯發情況的出現。同時要將有效期短的或者舊藥優先出庫，促進藥品周轉的靈活性，減少藥品不必要的浪費，對于第一類精神藥品、麻醉藥品等應由兩人及以上進行核對發放[10]。
6 加強對藥庫工作人員的管理
6.1 提高藥庫工作人員的專業素質
藥庫工作人員對藥品專業知識及管理知識等應有充分的了解，并且獲得相關的專業技術職稱，若藥品質量出現責任應由相關管理員承擔全部責任。藥物管理員應注意提高自身的責任感，對藥品庫藥品的劑型、藥效、作用原理、不良反應等有詳細的了解，通過職業道德等專門的培訓，在任職時有相關的證書。此外要保證充足的庫房人員數量，通過庫房專業的分工等，讓藥庫工作人員能夠保持穩定的工作[11]。
6.2 制定完善的工作機制
院方應制定相關的藥品管理規章制度，讓藥庫工作人員在進行藥品質量控制時嚴格執行、檢查，并定期進行考核。其中最重要的一項內容就是記錄藥品的原始資料，從入庫到發出或者是不合格處理等均要進行原始記錄的建立，打造出相對完善的追蹤制度。另一方面則是保證藥庫的環境衛生，對相關的工作臺、貨架等進行定期的消毒清潔，在此過程中，工作人員應按要求進行工作服的穿戴。
6.3 舉行定期的技能培訓
藥庫工作人員應加強自身培訓與學習的積極性，應該積極參加科室組織的考核或培訓，有效提升自身的業務水平。除了必要的科室內學習，藥庫工作人員還可制定組內學習計劃，并對計劃進行嚴格執行，對藥庫工作人員的服務水平和專業技能進行有效的提高[12]。
7 藥品清點質量控制
藥庫工作人員應對藥品的進出情況進行詳細化的記錄，在保證進出安全的前提下，對藥品進行每月例行盤點，將剩余藥品信息與計算機記錄數據進行核對，若出現不符之處，則及時采取解決措施，避免更大錯誤的出現[13]。
8 應急預案管理
藥品庫應加強對突發事件的重視，對可能出現的突發事件進行防控措施的制定，并進行實戰演練，對演練情況及結果進行記錄。藥品庫工作人員每位員工都應熟悉自身的工作流程及職責所在，定期進行消防安全教育和消防演練。此外還要保證藥品庫的水電安全情況，如出現電源插座松動、插頭破損等情況，及時進行更換，避免不良事件的發生[14-15]。
9 結語
作為實踐性管理學科，藥庫藥品管理需為醫療服務及藥品提供進行保證，避免庫存量不足情況的發生，在保證充足藥品的同時盡可能減少庫存量，避免藥品堆積，讓藥品及院方的資金能夠正常流通周轉，讓藥品庫發揮相應的作用。作為特殊性商品，藥品的質量直接對大眾的生命安全產生影響，藥品庫是院方對藥品采購、儲存的重要部門，在各環節中發揮著重要的作用，只有藥庫保持完整有效的質量控制體系，才能對藥庫管理模式進行改進，探索出更加科學有效的藥品質量控制模式，為大眾提供更加安全有效的藥品服務，在一定程度上保證藥品的安全性，讓患者能夠放心使用。
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