【摘 要】目的：分析加強護理安全管理對提高鄉鎮衛生院護理質量的效果。方法：分析2016.1-2017.5某鄉鎮衛生院2472例患者中不良護理事件的發生情況，分析其原因并基于此實施加強護理安全管理。結果：2472例患者中發生不良護理事件共138例，發生率為5.58%;組織管理因素、護理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因。加強護理安全管理后，3108名患者不良護理事件發生率僅為4.34%。結論：加強護理安全管理有助于提高鄉鎮衛生院護理質量，減少不良護理事件，值得推廣。

　　【關鍵詞】護理安全管理;鄉鎮衛生院;不良護理事件;護理質量

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　　隨著醫療形勢的改變和社會的進步，人們對醫院護理工作認識加深，鄉鎮基層衛生院的病人對護理服務的要求也越來越高。鄉鎮衛生院的服務性質比較特殊，收治的疾病也以多發病和常見病為主，護理涉及的知識面廣，護理安全問題也日益突出[1]。本次研究以2016.1-2017.5某鄉鎮衛生院收治的病例進行分析，探討引起不良護理事件的原因，并加強護理安全管理，探討其實施后對護理質量的影響。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料 以2016.1-2017.5某鄉鎮衛生院2472例為研究對象，其中男女各有1304、1168例，年齡在(50.34±20.17)歲;其中門診1648例，住院患者824例，初中及以上文化程度947名、初中以下文化程度1525名;住院患者平均住院(3.86±1.24)天。

　　1.2 方法

　　1.2.1 調查方法 回顧患者病歷資料，統計護理期內不良事件的發生情況，獲取這些病例的姓名、年齡、疾病類型、基本醫療操作、入院評估情況、患者反饋及不良事件上報結果，總結引起這些不良事件發生的原因。

　　1.2.2 加強安全管理方法 ①加強組織管理和環境建設。加強基層衛生院領導和相關人員對護理安全管理工作的重視和支持，培養其意識，提升其責任感;其次，根據衛生院實際情況，設置護理安全管理，建立相關制度和標準;制定適合基層醫院的護理安全管理標準，由上到下，層層落實護理安全管理措施。定期對醫護設施、設備進行維護、檢修，及時更換損壞的器械，加大經濟投入，引入先進的技術和設備，從而減少因技術落后引起的安全隱患;合理配置人力資源。②提高護理人員綜合素質。提升護理人員的綜合素質、服務意識和責任意識;對于患者，護理人員需要耐心、細心，較強的溝通能力，能夠為病人提供優質服務，專業地為病人解釋疑問;同時，護理人員自身要有安全意識，加強對護理人員護理安全知識的培訓，提高其全科護理能力，安全意識及責任意識，從而促進其在實際工作中，識別風險、規避風險。③加強與患者的溝通交流。加強與患者的溝通交流，注意患者生理、心理及病理多個層面的評估，及時發現問題，并積極處理;提高其對醫護人員的信任度，提高其配合度，從而建立良好的護患關系，更利于各項操作的順利實施。落實健康教育，建立良好的護患關系，要消除病人對醫療護理操作，疾病的不正確認知，加強對患者及其家屬的健康教育。

　　1.3 統計學方法 采用SPSS20.0軟件統計對研究結果數據進行分析，計數資料以為n(%)表示，并采用檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

　　2 結果

　　2.1 不良護理安全事件原因分析

　　2472例患者中發生不良護理事件共138例，發生率為5.58%;組織管理因素、護理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因，詳見表1。

　　2.2 加強護理安全管理后情況

　　加強護理安全管理后，3108名患者不良護理事件發生率僅為4.34%(135/3108)，顯著低于傳統護理5.58%，( = 4.5417)p<0.05。

　　3 討論

　　護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。提高醫護人員的防范意識，預防和減少醫療護理過程中醫生、護士及患者不良安全事件發生是醫療機構工作的重中之重[2]。對于鄉鎮基層衛生院而言，因缺乏相關安全管理制度，醫護人員理論知識、實踐操作能力不足，缺乏安全護理醫師，全科護理能力弱，安全機制落實不到位等問題仍然存在。因此，加強鄉鎮基層衛生院護理安全管理顯得尤為重要[13]。

　　本次研究結果顯示，2472例患者中發生不良護理事件共138例，發生率為5.58%;組織管理因素、護理人員因素、患者因素是引起不良事件的主要原因。加強護理安全管理后，3108名患者不良護理事件發生率僅為4.34%。這也顯然說明，根據“基本需求層次理論”，患者在生理上得到滿足后更要注重安全需求，正因如此，基層院護理工作的安全問題更不容忽視，加強護理安全管理非常有必要[4]。這與劉新紅[5]的研究結果相似，劉新紅認為加強基層醫院護理安全管理可有效降低護理風險和護理糾紛，提高護理質量。

　　綜上所述，加強護理安全管理，注重基層醫院的組織管理和建設，提高護理人員的綜合素質，加強與患者的溝通交流，有助于提高鄉鎮衛生院護理質量，減少不良護理安全事件的發生，值得推廣。

　　參考文獻

　　楊明霞.衛生院護理安全問題探討及管理成效[J].中國保健營養，2017，27(20)：424-425.

　　楊淑靜.基層衛生院門診輸液室的護理安全隱患分析及管理對策分析[J].心理醫生，2018，24(2)：304-305.

　　相淑芳，相法芳.護理人員共情能力培訓在精神科護理安全管理中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15(10)：142-144.

　　張瑞芝.強化護理安全管理對提高基層衛生院護理質量的效果[J].中國衛生產業，2017，14(19)：187-188.

　　劉新紅.加強護理安全管理對提高鄉鎮基層衛生院護理質量的效果分析[J].世界臨床醫學，2017，11(13)：189.