摘要：目的：對ICU顱腦損傷患者復(fù)查CT的護(hù)理方案以及具體措施進(jìn)行探討研究。方法：將2017年1月-2018年12月我院ICU所收治104例顱腦損傷患者納為本次實(shí)驗(yàn)研究對象，104例研究對象均行CT檢查，并對CT檢查過程之中的各項(xiàng)資料進(jìn)行收集整理，對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：104例研究對象均平安完成檢查，順利返回ICU，所有異常情況經(jīng)由應(yīng)急措施予以處理后，均得以解決。結(jié)論：實(shí)施高效、細(xì)致、全面、規(guī)范的護(hù)理流程，加強(qiáng)相關(guān)部門之間的溝通協(xié)作，提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急能力，能夠有效控制ICU顱腦損傷患者檢查過程之中所存在的危險(xiǎn)，提高檢查效率，大幅降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率，具有較為突出的臨床價(jià)值。

　　關(guān)鍵詞：顱腦損傷;CT檢查;護(hù)理措施;臨床價(jià)值

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　　顱腦損傷是一種較為常見的外傷，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，顱腦損傷約占全身各部位損傷的25%左右，其發(fā)生率僅略低于四肢損傷。顱腦損傷的病死率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其發(fā)生率，在各種外傷之中居于首位[1，2]。基于此，特選取了2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的顱腦損傷患者104例進(jìn)行研究，旨在探討ICU顱腦損傷患者復(fù)查CT的護(hù)理對策，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容報(bào)告如下。

　　1 基礎(chǔ)資料

　　本次實(shí)驗(yàn)所選取的104例研究對象均為2017年1月-2018年12月我院ICU所收治的顱腦損傷患者，其中男性患者68例，女性患者36例，中位年齡52歲，其中顱腦挫裂傷患者28例，合并多發(fā)傷患者37例，合并顱腦內(nèi)血腫患者20例，硬膜外血腫患者12例，腦干出血患者7例。參考格拉斯哥昏迷評分法(GCS， Glasgow Coma Scale)，對本次實(shí)驗(yàn)104例研究對象的意識狀態(tài)進(jìn)行劃分，其中清醒患者8例，意識模糊患者20例，淺度昏迷患者27例，中度昏迷患者35例，重度昏迷患者14例。104例研究對象之中，行保守治療患者42例，手術(shù)治療患者62例。上述所有研究對象均行CT檢查，檢查時(shí)間在20-40min間。

　　2 護(hù)理方法

　　檢查前，對患者顱腦損傷的具體情況進(jìn)行全面評估，從而對患者進(jìn)行外出檢查的可行性進(jìn)行有效分析，對于可能發(fā)生的隱患制定應(yīng)對措施。參考評估結(jié)果所需研究的重點(diǎn)是：根據(jù)需求攜帶相關(guān)物品以及藥品，開放靜脈通路，持續(xù)給藥;對部分意識障礙或躁動患者進(jìn)行約束，在條件允許的情況之下可使用鎮(zhèn)靜劑;觀察患者呼吸道狀況，若痰液分泌較多，可實(shí)施吸痰;詳細(xì)告知患者家屬轉(zhuǎn)送檢查所存在的風(fēng)險(xiǎn)及其必要性，確保患者家屬知情同意，以期取得患者家屬的支持以及配合[3]。

　　檢查中，做好保暖工作，整個(gè)轉(zhuǎn)送過程之中，均需保持患者頭部在前，護(hù)理人員立于患者頭部兩側(cè)，以此對患者的狀況進(jìn)行觀察，在轉(zhuǎn)送過程之中遇到上下坡時(shí)，應(yīng)當(dāng)將患者的頭部抬高，以利用靜脈回流，其目的在于腦水腫的發(fā)生。對患者的心率、血壓、血氧飽和度進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，同時(shí)密切注意患者的意識狀態(tài)以及瞳孔變化，確保患者靜脈通路處于通暢狀態(tài)，對患者肢體進(jìn)行約束，妥善固定管道，整個(gè)運(yùn)輸過程應(yīng)以平穩(wěn)最大原則。

　　檢查后，患者返回ICU，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的靜脈通路進(jìn)行檢查，觀察是否存在滲液現(xiàn)象、引流管之間是否保持通暢的銜接、患者的各處皮膚有無因轉(zhuǎn)送而出現(xiàn)壓瘡、各項(xiàng)生命體征是否平穩(wěn)，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對呼吸機(jī)的參數(shù)予以調(diào)整，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

　　3 小結(jié)

　　本次實(shí)驗(yàn)中104例研究對象均順利完成檢查，其中24例研究對象于檢查結(jié)束以后并無異常情況，直接送入手術(shù)室;其余80例研究對象之中，共計(jì)4例患者出現(xiàn)呼吸梗阻、2例患者出現(xiàn)腦疝、3例患者發(fā)生尿管脫落、3例患者出現(xiàn)心臟驟停，經(jīng)由迅速、妥當(dāng)?shù)膽?yīng)對措施后均得以順利返回病房。對本次實(shí)驗(yàn)研究內(nèi)容進(jìn)行分析，探討ICU顱腦損傷CT檢查的護(hù)理措施，可知于進(jìn)行檢查前需實(shí)施全面、優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的評估以及交流，在進(jìn)行CT檢查的過程之中，對患者的病情予以密切的檢測，實(shí)施具有針對性的高效護(hù)理措施，待CT檢查結(jié)束以后，進(jìn)行嚴(yán)格的交接工作，做好溝通交流，醫(yī)護(hù)人員間的密切配合能夠大幅縮短患者外出檢查的時(shí)間，提高檢查效率，為后續(xù)診療提供了科學(xué)、全面、可靠的依據(jù)，在控制并發(fā)癥的發(fā)生幾率上具有十分積極的意義，同時(shí)能夠有效降低患者病死率，從而避免醫(yī)療糾紛。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[ 1 ]聶文麗，姬長衛(wèi)，高淑紅，屈峰.分析臨床護(hù)理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19(11)：241-241.

　　[ 2 ]辜茜娟，胡小梅，盧致輝.臨床護(hù)理路徑在ICU重癥顱腦損傷患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22(35)：5059-5060.

　　[ 3 ]黃娟.循證護(hù)理應(yīng)用于重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)顱腦外傷患者對其術(shù)后并發(fā)癥的影響分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3(46)：64-64.