[摘要] 目的 分析內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取2016年2月—2017年2月在該院工作的78名內(nèi)科護(hù)理人員，采取隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組(n=39)與對(duì)照組(n=39)，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果 觀察組護(hù)理認(rèn)知水平、各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量以及患者護(hù)理滿(mǎn)意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，可明顯提高護(hù)理人員認(rèn)知水平，改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

　　[關(guān)鍵詞] 內(nèi)科護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理;護(hù)理認(rèn)知水平;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿(mǎn)意度

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　　內(nèi)科每天接診患者數(shù)量眾多，涉及疾病種類(lèi)復(fù)雜，對(duì)護(hù)理工作要求較高，給內(nèi)科護(hù)理人員帶來(lái)了更大挑戰(zhàn);且護(hù)理工作極易受護(hù)理人員主觀思想、行為影響，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。臨床醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期以來(lái)一直在探索科學(xué)高效的內(nèi)科護(hù)理管理方法，對(duì)護(hù)理工作所存在問(wèn)題提出針對(duì)性預(yù)防措施，進(jìn)而降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、提高護(hù)理經(jīng)濟(jì)效益，改善內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量[1]。該次于2016年2月—2017年2月選取在該院工作的78名內(nèi)科護(hù)理人員展開(kāi)研究，主要分析內(nèi)科護(hù)理管理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取在該院工作的78名內(nèi)科護(hù)理人員，采取隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組(n=39)與對(duì)照組(n=39)。對(duì)照組39名，男1名，女38名，年齡22～41歲，平均年齡(31.40±7.85)歲;工齡1～15年，平均(8.02±1.44)年。觀察組39名，男2名，女37例;年齡23～40歲，平均年齡(31.28±7.76)歲;工齡2～15年，平均(8.47±1.56)年。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，嚴(yán)格依據(jù)科室護(hù)理管理大綱開(kāi)展相關(guān)工作等。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理，具體為：①分級(jí)管理。考慮內(nèi)科科室工作特點(diǎn)與要求，依據(jù)各護(hù)理人員年齡、工作經(jīng)驗(yàn)、職稱(chēng)等資料對(duì)人員實(shí)施分級(jí)管理，由工作年限超10年主管護(hù)師擔(dān)任護(hù)士長(zhǎng)，由工作年限超5年且具有一定工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，由工作年限低于3年護(hù)理人員擔(dān)任助理護(hù)士與責(zé)任護(hù)士崗位;②職責(zé)規(guī)劃。建設(shè)嚴(yán)格管理模式，護(hù)士長(zhǎng)崗位應(yīng)負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃內(nèi)科所有護(hù)理工作，協(xié)調(diào)相關(guān)科室配合工作;護(hù)理組長(zhǎng)需積極輔助護(hù)士長(zhǎng)工作，同時(shí)協(xié)助其他護(hù)理人員做好日常護(hù)理工作，加強(qiáng)平時(shí)巡查，對(duì)各護(hù)理人員工作進(jìn)行監(jiān)督與考核;助理護(hù)士與責(zé)任護(hù)士需認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征與疾病恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者合理用藥。構(gòu)建護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、助理護(hù)士以及責(zé)任護(hù)士管理模式，并保障其個(gè)人職責(zé)落實(shí)到位;③護(hù)理質(zhì)量控制。強(qiáng)化護(hù)理培訓(xùn)流程，涉及輸液流程、接待流程、交流以及患者隨訪(fǎng)流程等，使護(hù)理人員明白優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容以及實(shí)施意義。護(hù)士長(zhǎng)每周組織護(hù)理人員召開(kāi)小組討論會(huì)，對(duì)科室護(hù)理工作進(jìn)行相關(guān)總結(jié)，鼓勵(lì)各成員分析談?wù)撛谌粘Ｗo(hù)理中所出現(xiàn)的問(wèn)題，并制定針對(duì)性解決方法，投入到下周工作中。制定考核制度，對(duì)于表現(xiàn)優(yōu)秀護(hù)理人員給予實(shí)質(zhì)性獎(jiǎng)勵(lì)。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　①兩組護(hù)理人員認(rèn)知水平。采用該院自制的護(hù)理認(rèn)知水平問(wèn)卷由護(hù)理人員填寫(xiě)，問(wèn)卷包括對(duì)于疾病了解程度、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理行為、護(hù)理管理知識(shí)、護(hù)理管理環(huán)境5項(xiàng)，得分越高，護(hù)理人員認(rèn)知水平越高。②兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)參與研究的護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、設(shè)備管理、文書(shū)書(shū)寫(xiě)能力、危重患者護(hù)理等。采取百分制，得分與護(hù)理質(zhì)量成正比。③兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度。采用醫(yī)院自制滿(mǎn)意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者滿(mǎn)意度，分值0～100分，其中90分及以上，視為非常滿(mǎn)意;80～89分為滿(mǎn)意，低于80分為不滿(mǎn)意。患者滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意)例數(shù)/總例數(shù)×100.00%。選取選取2016年2月—2017年2月兩組護(hù)理人員護(hù)理患者，各75例，對(duì)護(hù)理人員滿(mǎn)意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)方法

　　研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，護(hù)理人員認(rèn)知水平、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，患者護(hù)理滿(mǎn)意度以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 兩組護(hù)理人員認(rèn)知水平

　　觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)認(rèn)知水平均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

　　2.2 兩組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

　　觀察組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

　　2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度

　　觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度(96.00%)顯著高于對(duì)照組(85.33%)(P<0.05)，見(jiàn)表3。

　　3 討論

　　醫(yī)院護(hù)理管理水平的高度對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理水平產(chǎn)生直接影響，近幾年來(lái)隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展以及醫(yī)療改革的的不斷深入，居民對(duì)于自身健康水平愈來(lái)愈重視，對(duì)于醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提出了較高要求[2]。內(nèi)科屬于醫(yī)院重點(diǎn)科室，其就診人數(shù)逐年攀升，絕大多數(shù)內(nèi)科就診患者需要住院接受治療，在陌生治療環(huán)境中承受疾病折磨，難免產(chǎn)生焦慮、緊張等一些負(fù)面情緒，抵觸或抗拒臨床中各項(xiàng)診療工作，影響治療效果[3-4]。常規(guī)護(hù)理管理中護(hù)理人員往往依據(jù)自身工作經(jīng)驗(yàn)、臨床醫(yī)囑開(kāi)展相關(guān)工作，忽視患者心理、精神方面康復(fù)情況，患者多是被動(dòng)接受各項(xiàng)診療措施，護(hù)理人員在實(shí)施過(guò)程中暴力操作、態(tài)度惡劣等均會(huì)增加護(hù)患之間矛盾發(fā)生幾率，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理要求各護(hù)理人員在各項(xiàng)工作中均以患者為中心，充分考慮患者主觀因素與需求。在加強(qiáng)各項(xiàng)基層護(hù)理工作基礎(chǔ)上，根據(jù)患者是病情以及科室條件制定恰當(dāng)護(hù)理干預(yù)，并嚴(yán)格要求各護(hù)理人員按照規(guī)劃開(kāi)展工作，加強(qiáng)日常監(jiān)督巡查，保障各護(hù)理責(zé)任得到有效落實(shí)，進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量。該文研究結(jié)果表明，觀察組各項(xiàng)護(hù)理管理質(zhì)量均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理可明顯改善護(hù)理管理質(zhì)量[6]。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理在內(nèi)科倡導(dǎo)分層管理制度，根據(jù)護(hù)理人員工作年限等基本資料分為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、護(hù)理人員等3個(gè)等級(jí)，將職責(zé)落實(shí)到個(gè)人;加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作，保障各護(hù)理人員熟練掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理概念、實(shí)施步驟、護(hù)理政策等，提升其護(hù)理管理認(rèn)知水平，盡可能規(guī)避各種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[7]。故該文研究結(jié)果表明，觀察組護(hù)理人員各項(xiàng)認(rèn)知水平均顯著高于對(duì)照組(P<0.05)，與以上分析一致。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式下積極與患者溝通，針對(duì)病情需要予以飲食護(hù)理、生活護(hù)理、用藥護(hù)理等，并注意觀察患者康復(fù)情況，根據(jù)患者反饋對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行調(diào)整，不斷完善與改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，也使患者感受到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)真與負(fù)責(zé)，增強(qiáng)患者信任感，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展[8]。故該文中觀察組患者滿(mǎn)意度為96.00%，對(duì)照組為85.33%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說(shuō)明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可通過(guò)改善護(hù)理質(zhì)量提高患者護(hù)理滿(mǎn)意度。

　　綜上所述，在內(nèi)科護(hù)理管理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，效果良好，值得推廣。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1] 華秀芝.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8(17)：262-263.

　　[2] 李富曉.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25(7)：1336-1337.

　　[3] 張鳳君.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13(9)：190-192.

　　[4] 張利歌.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16(62)：245.

　　[5] 王月萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在腎內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，4(9)：66-68.

　　[6] 關(guān)秀梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在腎內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用的效果研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14(10)：164-165.

　　[7] 王香玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26(15)：2844-2845.

　　[8] 陳鳳嬌，樊勤蓮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)藥前沿，2017，7(8)：271-272.