正確認識現(xiàn)在腦膠質(zhì)治療預防的新應(yīng)用技術(shù)有哪些呢，要如何來加強對醫(yī)學的新發(fā)展呢?本文是一篇醫(yī)學論文。腦膠質(zhì)瘤為顱內(nèi)最常見惡性腫瘤，以星形膠質(zhì)細胞瘤較多見。腦膠質(zhì)瘤病例特點為浸潤性生長，手術(shù)盡管可改善病情，但仍無法徹底清除，如全切術(shù)后經(jīng)影像學檢測顯示干凈，但仍有較高的復發(fā)率，預后不佳。本次研究患者術(shù)后均接受放療治療，但放療后效果仍可能因為患者個體差異發(fā)生變化，因此開展術(shù)后放療相關(guān)因素的研究對預后的判斷有重要意義。

　　摘要：目的研究腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療效果的影響因素。方法132例腦膠質(zhì)瘤患者，分析其性別、年齡、手術(shù)切除程度、級別、放療方式、手術(shù)至放療時間、腫瘤直徑、卡氏(KPS)評分、術(shù)前水腫、放療劑量等臨床資料與術(shù)后放療效果的相關(guān)性。結(jié)果高齡、全切、高級別腫瘤、長時間放療、低KPS評分是導致放療后預后較差的主要因素，而性別、放療方式、腫瘤直徑、術(shù)前水腫、放療劑量對放療效果無明顯影響(P>0.05);多因素分析顯示：年齡、病理分級、KPS評分、切除程度為影響術(shù)后放療效果的獨立因素，手術(shù)至放療時間對術(shù)后放療效果無明顯影響。結(jié)論年齡、病理分級、KPS評分、切除程度為術(shù)后放療效果的獨立影響因素，需引起臨床重視。

　　關(guān)鍵詞：腦膠質(zhì)瘤,影響因素,放療效果,醫(yī)學論文

　　膠質(zhì)瘤為原發(fā)性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤常見疾病，臨床多為惡性星形細胞瘤及膠質(zhì)母細胞瘤，包括惡性星形細胞瘤、間變性少突膠質(zhì)細胞瘤等，惡性程度較高，預后不佳，嚴重影響患者的身體健康[1]。手術(shù)切除為目前臨床主要的治療方式，但腫瘤浸潤程度較高，手術(shù)難以完全切除。同時大多化療藥物難以通過血腦屏障，且對該類腫瘤多不敏感。因此放療已成為術(shù)后輔助治療的有效方式。但眾多研究顯示，不同患者術(shù)后放療效果存在明顯差異，開展有關(guān)術(shù)后放療影響因素的研究能提高放療療效，是改善患者預后的關(guān)鍵[2]。本次研究分析以本院2010年7月～2013年11月收治的132例腦膠質(zhì)瘤患者為研究對象，對其術(shù)后放療影響因素進行分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

　　一、資料與方法

　　1.1一般資料選取本院2010年7月～2013年11月收治的132例腦膠質(zhì)瘤患者為研究對象，住院期間均曾行開顱腦膠質(zhì)瘤切除術(shù)，且術(shù)后經(jīng)病理檢查證實，術(shù)后給予患者放射治療。其中男74例，女58例，年齡31～68歲，平均年齡(56.36±4.84)歲，包括星形膠質(zhì)細胞瘤109例、膠質(zhì)母細胞瘤8例、混合性神經(jīng)膠質(zhì)瘤2例、室管膜瘤2例、少支膠質(zhì)細胞瘤10例、膠質(zhì)肉瘤1例;低級別腫瘤74例、高級別腫瘤58例;臨床癥狀多表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛等，術(shù)前經(jīng)過CT檢查，可見周邊不同大小的水腫帶，邊界多不規(guī)則，且可見較多的不規(guī)則強化。

　　醫(yī)學論文：《實用心腦肺血管病雜志》，《實用心腦肺血管病雜志》是心、腦、肺血管病專業(yè)學術(shù)雜志，為我國實用系列雜志。本刊以實用為主，報道國內(nèi)有關(guān)心腦肺血管疾病的預防、醫(yī)療、科研成果，并介紹基礎(chǔ)理論、新技術(shù)、新知識、新經(jīng)驗，及時反映國內(nèi)外醫(yī)學科學的動向與進展，促進國內(nèi)外的醫(yī)學科技傳播與交流。

　　1.2方法常規(guī)放療在患者經(jīng)腦膠質(zhì)瘤開顱切除術(shù)后病情相對平穩(wěn)，手術(shù)切口甲級愈合后及早進行。采取局部照射治療，靶區(qū)結(jié)合MRI、CT檢查結(jié)果，于可見病灶范圍外放2～3cm，常規(guī)分割，5次/周，2Gy/次，局部大野照射36～40Gy后給予縮野加量10～20Gy。

　　1.3統(tǒng)計學方法采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(x-±s)表示，采用t檢驗;影響因素采用Cox回歸分析;計數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

　　二、結(jié)果

　　2.1術(shù)后放療效果影響因素單因素分析高齡、全切、高級別腫瘤、長時間放療、低KPS評分是導致放療后預后較差的主要因素，而性別、放療方式、腫瘤直徑、術(shù)前水腫、放療劑量對放療效果無明顯影響，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1。

　　2.2Cox多因素分析結(jié)果多因素分析顯示，年齡、病理分級、KPS評分、切除程度為術(shù)后影響放療效果的獨立因素，手術(shù)至放療時間對術(shù)后放療效果無明顯影響。見表2。

　　三、討論

　　本次研究顯示，年齡≥60歲患者生存率明顯降低，考慮老年患者易發(fā)生Ⅳ級膠質(zhì)瘤，腫瘤侵襲性較高，故預后較差。另手術(shù)切除程度、病理分級對預后均有一定影響，本次研究中非全切術(shù)患者及低分化程度者生存率明顯增高，與相關(guān)研究相符[5]。KPS評分≥70分者生存率明顯高于<70分表示術(shù)前KPS評分可作為腦膠質(zhì)瘤預后危險因素。本次研究尚未發(fā)現(xiàn)手術(shù)至化療時間對化療后效果有明顯影響，但單因素分析顯示，30d內(nèi)實施手術(shù)患者生存率高于30d。為縮短時間，醫(yī)師應(yīng)注意對手術(shù)后常見并發(fā)癥進行預防，從而縮短手術(shù)至放療時間，及時進行放射治療[6]。

　　綜上所述，年齡、病理分級、KPS評分、手術(shù)至放療時間、切除程度是惡性腦膠質(zhì)瘤術(shù)后放療效果獨立影響因素。