現在很多人都很愛美，大家也都知道愛美之心人人都有，可是對于黃褐斑的治療措施有哪些呢?很多愛美人士對自己的皮膚還是很在意呢，怎樣來呵護自己的皮膚呢?在此本文從中醫的角度對黃褐斑治療做了詳細的介紹。文章選自：《中華皮膚科雜志》,《中華皮膚科雜志》系中華醫學會主辦的中華系列雜志之一，由中國醫學科學院、中國協和醫科大學皮膚病研究所承辦。高、中、初級皮膚性病科醫師、科研、預防、醫療和教學人員為主要讀者。主要欄目：①約請專家撰寫皮膚性病的科研防治方面的導向性文章及專家筆談、編者的話。②反映我國皮膚性病預防和治療，臨床與實驗研究的新成果、新進展的論著和論著摘要。③反映皮膚性病的新療法、新技術、新藥物及常見病、多發病的臨床經驗、中醫中藥、皮膚外科經驗介紹。④醫學繼續教育園地、調查報告、書評、書訊、讀者·作者·編者、專題筆談、學術動態、學會活動、彩圖及廣告等。2007年中華醫學會與萬方數據攜手推動醫藥信息服務，該刊電子版已獨家授權萬方數據來實現其數字化服務推廣。

　　摘要：黃褐斑病因尚不清楚，多見于女性，血中雌激素水平高是主要原因。其發病與妊娠、長期口服避孕藥、月經紊亂有關。也見于一些女性生殖系統疾患、結核、癌癥、慢性乙醇中毒、肝病等患者。日光可促使發病。男性患者約占10%，有研究認為男性發病與遺傳有關。

　　關鍵詞：黃褐斑,中醫治療,皮膚病預防

　　1 辨證論治

　　王一楓等[1]將本病分為3型:(1)肝脾不和型:治則:疏肝解郁,養血健脾,以逍遙散加減。(2)脾胃虛弱型:治則:益氣健脾,化濕通絡。中藥以參苓白術散加減。(3)肝腎不足型:治則:補益肝腎,活血通絡。中藥以六昧地黃丸加減。李永瓊[2]將本病分為5型:(1)肝郁氣滯型:治宜疏肝解郁,調理氣血。方選逍遙散加味。(2)氣滯血瘀型:治宜疏肝理氣,化瘀通絡。方選桃紅四物湯加味。(3)氣虛血瘀型:治宜補氣活血通絡。方選補陽還五湯加味。(4)氣血兩虛型:治宜補益氣血。方選歸脾湯或補中益氣湯加味。(5)肝腎兩虛型:用補益肝腎法。方選六味地黃湯加味。吳景東等[3]將本病分為4型:(1)肝郁氣滯型:治宜柔肝理氣,疏肝解郁。方選丹梔逍遙散加減。(2)脾虛痰濕瘀阻型:治宜健脾益氣,祛濕化痰。方選歸脾湯和二陳湯加減。(3)腎陰虛型:治宜補腎養血,填精益髓。方選六味地黃丸加減。(4)腎陽虛型:治宜溫腎助陽,化瘀消斑。方選金匱腎氣丸加減。

　　2 中藥面膜

　　李麗桂等[4]用中藥面膜治療黃褐斑63例。面膜粉以珍珠粉15g,白菊花、白僵蠶、夏枯草、六月雪、白芍、女貞子、白芷、赤芍各10g,柴胡6g,密陀僧1g。上藥共研成粉末,配綠豆粉、滑石粉、植脂末各150g,混勻備用,患者潔面后按摩15~20min,同時配合離子噴霧器對面部噴霧5min。然后取備用的粉劑15g加適量的蜂蜜、蛋清調成糊狀,涂于面部,留25min。1次/周,4次為1個療程。結果:1個療程結束時,63例中痊愈16例、顯效30例、好轉10例、無效7例。對無效7例繼續治1個療程后,好轉4例、無效3例,總有效率95.2%。

　　3 中藥噴霧

　　李琛等[5]用中藥噴霧加面部經穴按摩治療黃褐斑,噴霧藥用當歸12g,川芎15g,丹參12g,熟地12g。隨證加減。水煎后用超聲霧化器噴霧15min,面部循陽明經按摩15~20min。同時用自制祛斑霜面部外擦。治療30例,治愈12例、好轉16例、無效2例,總有效率93.33%。

　　4 針刺加耳穴貼壓法

　　余蕾[6]用針刺加耳穴貼壓法治療黃褐斑59例。針刺血海、三陰交、足三里、曲池、肺俞并以王不留行貼耳穴(內分泌、丘腦、卵巢、子宮、肝、腎),2個月后觀察療效。結果治愈18例、好轉34例、無效7例,總有效率88.1%。

　　5 背部拔罐放血療法

　　孫遠征等[7]以背部拔罐放血療法治療黃褐斑76例。用三棱針連續刺激背部反應點2~3次直至出血,立即用真空罐吸附于出血處。拔罐強度以罐內可見血液流出不滿罐為度,留罐5~8min(以血液微凝成塊為準)3周為1個療程。結果痊愈40例、顯效20例、好轉16例。

　　6 推罐療法

　　蘇萍[8]以推罐療法治療面部黃褐斑。取穴背部督脈自大椎至腰陽關穴,膀胱經背俞穴。重點施術心俞、肝俞、膈俞穴,月經不調者加腎俞穴。操作:患者取俯臥位,用閃火法使火罐中等力量吸附在皮膚上,從大椎穴開始沿脊柱自上而下往返數次,然后再施術于兩旁的膀胱經背俞穴。1次/2d,7次為1療程。治療結果本組患者共92例,痊愈34例、顯效42例、好轉13例、無效3例。總有效率為96.74%。

　　7 針刺治療

　　施寶泉[9]用針刺治療黃褐斑,主穴為雙側足三里、陽白、四白等穴,治療34例,顯效率52.9%。黃火美[10]以曲池、外關、三陰交、血海為主穴,配合辨證取穴,局部圍刺治療黃褐斑36例,總有效率為92%。張英[11]用局部圍刺加遠端取穴(足三里、三陰交、太沖、肝、脾、心、膈、腎俞),治療黃褐斑85例,總有效率為98.2%。

　　8 穴位注射

　　尚蓉[12]采用背俞穴辨證穴位注射治療黃褐斑85例,將黃褐斑患者辨證分為3型,肝郁氣滯型:選用雙側肝俞、膈俞穴,藥用復方丹參注射液;脾虛血虛型:選用雙側脾俞、膈俞穴,藥用當歸注射液加紅花注射液;腎虛血瘀型:選用雙側腎俞、膈俞穴,藥用復方丹參注射液。辨證分型選穴選藥后,用5ml注射器4號注射針尖抽取藥液4ml,常規消毒后針尖稍向脊柱方向刺入穴位,每穴1m1,1次/2d,10次為1個療程,月經凈后3d開始第2療程,2~3個療程后觀察療效。治療結果:痊愈46例、顯效28例、好轉8例、無效3例。顯效率87.1%,有效率96.4%。

　　9 小結

　　中醫藥治療黃褐斑有明顯的特色和優勢,近年來通過臨床醫學工作者不懈努力。已有些新的進展,一些治療方案療效理想,中醫治療黃褐斑的方法多種多樣,各法均有一定的療效。配以合理的調護,如盡量避免日光暴曬,避免食用光敏性的藥物及食物,多食富含維生素C的食物,保持心情愉快,則能取得更好的療效。