現(xiàn)在心理病的人群越來越多，不僅僅只有大人才有，就連兒童也有，是什么原因?qū)е聝和睦聿〉漠a(chǎn)生，又該怎么去治療呢?在心理科中應(yīng)該怎樣去護理及管理這些病人呢?同時兒童的心理對什么最為敏感我們要如何改善這種現(xiàn)象呢?本文選自：《中國健康心理學雜志》,《中國健康心理學雜志》China Journal of Health Psychology(月刊)曾用刊名：健康心理學雜志，1993年創(chuàng)刊，堅持理論與實踐相結(jié)合、普及與提高相結(jié)合的辦刊宗旨，幫助廣大醫(yī)務(wù)人員、心理學工作者、教育工作者、社會工作者提高專業(yè)理論水平。為推動健康心理學事業(yè)的不斷發(fā)展;為促進健康心理學學術(shù)交流;為提高人類心理健康素質(zhì)服務(wù)?！吨袊】敌睦韺W雜志》主管單位：中國科學技術(shù)協(xié)會，主辦單位：中國心理衛(wèi)生協(xié)會，國內(nèi)統(tǒng)一刊號：11-5257/R，國際統(tǒng)一刊號：1005-1252

　　摘要：兒童發(fā)展心理學一般把影響兒童心理發(fā)展的因素概括為遺傳和環(huán)境、成熟和學習等幾個因素。這種概括從某種意義上有意或無意地忽略了個體心理發(fā)展的原有水平或傾向，在兒童心理發(fā)展過程中產(chǎn)生反作用。我們認為，在兒童個體和環(huán)境的相互作用下形成和發(fā)展的心理和意識能動性本身也是影響和制約兒童心理發(fā)展的重要內(nèi)部因素。

　　關(guān)鍵詞：兒童心理,心理學,醫(yī)學論文

　　一、影響和制約兒童心理產(chǎn)生和發(fā)展的因素

　　影響和制約兒童心理產(chǎn)生和發(fā)展的因素是多種多樣的，但一般可劃分為兩大類：一類是屬于遺傳方面的因素，另一類是屬于環(huán)境方面的因素[1](P43)。這是一個長期而古老的話題，在古代把它概括為“天性與教養(yǎng)”的問題，用近代的術(shù)語可概括為“生物因素與社會因素”問題。此外，尚有“成熟與學習”、“生長與經(jīng)驗”、“內(nèi)因與外因”等提法。具體說，影響和制約兒童心理產(chǎn)生和發(fā)展的因素有遺傳(包括生理成熟)、環(huán)境(包括教育)、學習和個體的主觀能動性。那么，這些因素如何影響兒童心理的產(chǎn)生和發(fā)展的?它們各自的地位如何?

　　從系統(tǒng)論、矛盾論的觀點僅就兒童心理產(chǎn)生和發(fā)展的基本理論問題作系統(tǒng)分析和探討后認為，在影響和制約兒童心理發(fā)展的因素中，除了遺傳和環(huán)境、學習和教育之外，非常重要的一個因素就是兒童原有的心理結(jié)構(gòu)和與之相聯(lián)系的意識的能動性。因為兒童心理是開放的自組織結(jié)構(gòu)，任何外部因素都通過該組織系統(tǒng)而發(fā)揮作用。

　　人類遺傳為兒童心理的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。可以肯定地說，沒有人類的遺傳，就不可能有人類的心理，人類心理和動物心理之所以有實質(zhì)性區(qū)別，很重要的一個原因就是人類的遺傳和動物遺傳有本質(zhì)的區(qū)別。就大腦的結(jié)構(gòu)和機能而言，人類的大腦比動物大腦更具有優(yōu)越性，它為人類更復(fù)雜、更抽象的反映奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。然而，在兒童心理的產(chǎn)生和發(fā)展中，并不是遺傳因素孤立地發(fā)揮作用，沒有人類的特殊環(huán)境的刺激，沒有人類的勞動與實踐活動，不僅不可能有人類的正常遺傳，也不可能有人類的正常意識或心理。兒童有機體與環(huán)境的相互作用過程中，在無條件反射的基礎(chǔ)上形成多種多樣的條件反射，從而形成最初的心理和心理結(jié)構(gòu)。這個最初的心理和心理結(jié)構(gòu)就是個體的特殊遺傳與特殊環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。就是這個最初的結(jié)構(gòu)為個體心理的多樣化、個性化發(fā)展打下了基礎(chǔ)，也為個體主觀能動性的發(fā)展打下了基礎(chǔ)。

　　從受精成胎起到死亡為止，每個人都在發(fā)展過程中而不斷變化著。最明顯的令人注目的變化是生理上的變化;有一些是心理上的變化。那么，這些心理變化是如何產(chǎn)生的?又是怎樣發(fā)展的?推動其發(fā)展的動力又是什么?

　　個體遺傳和環(huán)境的相互作用是極其復(fù)雜的。既不能說哪個因素決定了兒童心理的發(fā)展，也不能說哪個因素發(fā)揮了多大作用，遺傳和環(huán)境、先天因素和后天因素、成熟和學習復(fù)雜地相互作用，共同影響了兒童心理的發(fā)展。相互作用的思想內(nèi)涵至少有三：

　　首先，遺傳與環(huán)境對兒童心理發(fā)展的作用是相互制約、相互依存的。即一因素作用的大小、性質(zhì)依賴于另一因素。如環(huán)境對于某種特性或行為的發(fā)生發(fā)展能否起作用、起多大作用，往往依賴于這種特性或行為的遺傳基礎(chǔ)。同理，遺傳作用的大小也依賴于客觀環(huán)境的各種變量。換句話說，個體遺傳潛能的顯現(xiàn)需要相應(yīng)的客觀條件。

　　其次，遺傳與環(huán)境的作用是相互滲透、相互轉(zhuǎn)化的。同時，遺傳對環(huán)境具有選擇性，環(huán)境的力量也是通過遺傳的中介而發(fā)揮作用。

　　第三，遺傳與環(huán)境、成熟與學習對兒童心理發(fā)展的相對作用不是始終不變的，在兒童發(fā)展的不同階段、不同水平、不同性質(zhì)的心理機能上是不同的。一般認為，在兒童發(fā)展的低級階段，對一些簡單心理機能的發(fā)展上，遺傳或生理成熟的影響可能更大一些;一些復(fù)雜的高級心理機能，則更多地受環(huán)境、教育或?qū)W習的影響。

　　兒童是在本能的驅(qū)使下，通過活動與環(huán)境相互作用，在無條件反射的基礎(chǔ)上逐步建立條件反射，構(gòu)建最初的心理和心理結(jié)構(gòu)。而后，兒童個體在與環(huán)境的更為復(fù)雜的相互作用過程中，使原有的心理結(jié)構(gòu)建構(gòu)得更加復(fù)雜、更加豐富，使心理機能得到進一步加強，兒童主體對客體的反映具有了一定的主觀能動性。兒童心理的進一步發(fā)展，一方面是在原有心理結(jié)構(gòu)和主觀能動性的基礎(chǔ)上進行，同時也會不斷地加強著主觀能動性。如果說，兒童最初建立的心理和心理結(jié)構(gòu)是兒童個體在其本能的驅(qū)使下與其特殊環(huán)境具有選擇性地相互作用的產(chǎn)物，那么，兒童具有了一定的心理結(jié)構(gòu)和主觀能動性之后，兒童心理的發(fā)展不僅僅受遺傳和環(huán)境的單純相互影響，還要受其原有心理結(jié)構(gòu)和主觀能動性的巨大影響。更確切地說，兒童一旦產(chǎn)生意識或心理之后，便會在一定心理基礎(chǔ)，或一定意識能動性的主體和客體下相互作用。這與僅僅具有本能的個體和環(huán)境的相互作用有著根本的不同，具有目的性、傾向性、主動性和創(chuàng)造性的特點。從某種意義上來講，主體往往以觀念的形式反映客觀現(xiàn)實，然后根據(jù)一定的認識反作用于客觀現(xiàn)實，能動地使客體為“我”服務(wù)。

　　正因為這種內(nèi)部因素的作用，使不同的個體對大體相同的環(huán)境會做出不同的反映。當然，在兒童內(nèi)部因素中必然滲透著遺傳和生理成熟的作用，但隨著兒童年齡的提高，在其內(nèi)部因素中主觀能動性逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位而發(fā)揮作用。在一般情況下，并不是本能和成熟決定著主體的行為，也不是環(huán)境直接操縱著個體行為傾向，而是在主體的長期實踐中形成和發(fā)展的世界觀、價值觀等更高層次的意識能動地調(diào)控著個體行為方式和行為取向。這樣的分析和解釋對兒童主觀能動性的正確理解和兒童教育都具有積極意義。

　　第一，不能忽視個體遺傳和成熟在兒童心理發(fā)展中的作用。個體心理本身就是在一定的特殊物質(zhì)基礎(chǔ)上對客觀現(xiàn)實的一種反映，離開了這種特殊物質(zhì)和這種物質(zhì)的特殊機能，就不可能有個體心理，也不可能有個體心理的個性化、多樣化的發(fā)展。

　　第二，遺傳為兒童心理的發(fā)展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)，提供了發(fā)展的可能性，但如果沒有適宜環(huán)境的作用，人腦本身不可能產(chǎn)生心理，心理是人腦對客觀現(xiàn)實的反映，其內(nèi)容來源于客觀現(xiàn)實。

　　第三，環(huán)境和教育對兒童心理發(fā)展有十分重要的作用，但并不是所有的環(huán)境和教育對所有的兒童能產(chǎn)生同樣的效果。每個兒童都有能動的反映性。因此，對兒童進行教育時必須強調(diào)環(huán)境和教育的類型、內(nèi)容和表現(xiàn)方式等都要符合兒童的反映特點。

　　二、兒童心理的矛盾發(fā)展過程

　　兒童心理在遺傳與環(huán)境、主體與客體、成熟與學習的相互作用下，不斷得到豐富和發(fā)展。是什么力量推動著兒童心理向共性和個性相統(tǒng)一的過程辯證發(fā)展?一般認為，環(huán)境和教育不是機械地決定心理的發(fā)展，而是通過心理發(fā)展的內(nèi)部矛盾而起作用。這個內(nèi)部矛盾是主體在實踐中，通過主客體的交互作用而形成的新需要及與原有水平之間的矛盾。這個矛盾就是兒童心理發(fā)展的動力[2]。兒童生理、心理和社會性的不斷發(fā)展和與其客觀環(huán)境的交互作用而不斷產(chǎn)生新的需要，這個新的需要既和客觀環(huán)境有關(guān)，也與主體的生理、心理和社會性的發(fā)展水平有關(guān)。

　　人總是需要生存，總是需要實現(xiàn)生存價值。為了生存和實現(xiàn)生存價值，必須適應(yīng)其環(huán)境。為了更好地適應(yīng)環(huán)境，個體必須充分發(fā)揮自覺能動性，在理性和情感方面都要充分適應(yīng)環(huán)境。同時，在適應(yīng)其環(huán)境的過程中不斷地改造自己，以便更好地適應(yīng)環(huán)境。因為人的生存需要和實現(xiàn)生存價值的需要是無限的，也是多種多樣的，因此，人的需要不僅在水平和層次上是無限的，而且在類型和種類上也是多種多樣、豐富多彩的。這里強調(diào)提出的是人的需要和動物的需要有本質(zhì)的不同，因而人對環(huán)境的適應(yīng)和動物對環(huán)境的適應(yīng)也有本質(zhì)的不同。

　　人需要適應(yīng)的環(huán)境主要不是自然環(huán)境，而是人類所創(chuàng)造的社會環(huán)境，而且主要不是為了生存的需要，而是為了實現(xiàn)生存價值的需要。同時，人不是僅僅為了生存而消極地適應(yīng)環(huán)境，而主要是為了實現(xiàn)其生存價值，通過改變客觀環(huán)境和改造自己而積極地適應(yīng)環(huán)境。雖然人的需要在內(nèi)容、類型、種類和性質(zhì)上有所不同，但可以肯定的是不論是生存需要，還是實現(xiàn)生存價值的需要都是無限的。因此，在主客體的交互作用下，兒童不斷產(chǎn)生新的需要是必然的。既然兒童產(chǎn)生新的需要是必然的，因此，必須研究和探索兒童原有的心理發(fā)展狀況和客觀環(huán)境的交互作用，使兒童心理向積極、良好的方向發(fā)展。因為，兒童心理是在主客體的交互作用下產(chǎn)生的新需要與兒童原有狀況或水平之間產(chǎn)生矛盾而發(fā)展的。兒童新的需要在性質(zhì)、類型、種類和水平大體相同的情況下，由于原有心理發(fā)展的水平和性質(zhì)的不同其矛盾也有所不同。

　　實際上，兒童新的需要也是在原有心理發(fā)展水平的基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展的，并不是由客觀環(huán)境直接決定的。新的需要是人腦對客觀現(xiàn)實的一種主觀反映。這樣產(chǎn)生的新需要與兒童原有發(fā)展水平之間形成復(fù)雜的關(guān)系或矛盾，這種矛盾可以是心理發(fā)展過程間的矛盾，其中包括同一種心理過程之間的矛盾和不同心理過程之間的矛盾;也可以是個性結(jié)構(gòu)發(fā)展水平之間的矛盾(包括同一種成分之間發(fā)展水平的矛盾和不同成分之間發(fā)展水平之間的矛盾)，也可以是心理發(fā)展過程與個性發(fā)展水平之間的矛盾。從性質(zhì)上看，既可以是一致的矛盾或純粹是發(fā)展水平之間的矛盾;也可以是基本觀念相沖突的矛盾，如原有健康興趣與新的不健康興趣之間的矛盾。

　　總之，通過主客體的交互作用而形成的新的需要與原有心理發(fā)展水平之間的矛盾是多種多樣，極為復(fù)雜的。但只有新的需要占據(jù)一定地位，或非滿足不可的時候，才能形成真正的矛盾，才能夠促進心理的發(fā)展。其結(jié)果，新的需要戰(zhàn)勝原有發(fā)展水平而占據(jù)主導(dǎo)地位，從而為向更高水平發(fā)展奠定基礎(chǔ)。兒童心理就是這樣在反復(fù)的矛盾過程中通過量變到質(zhì)變的過程而螺旋式上升的。

　　從兒童心理的矛盾發(fā)展過程中我們可以發(fā)現(xiàn)，兒童新需要的產(chǎn)生并不是偶然的，它是兒童原有發(fā)展水平與客觀環(huán)境相互作用的產(chǎn)物。大致相同的環(huán)境刺激可能對不同的主體產(chǎn)生極為不同的影響。因此，我們選擇環(huán)境刺激對兒童進行教育時，首先要全面、系統(tǒng)而深入地掌握兒童現(xiàn)有的心理發(fā)展狀況或水平，通過環(huán)境刺激有針對性地引導(dǎo)兒童新的需要和新的矛盾的產(chǎn)生，進而使新的矛盾向預(yù)期的方向發(fā)展。新需要的產(chǎn)生意味著新矛盾的形成，新矛盾的形成意味著發(fā)展的開始。換句話說，沒有矛盾就沒有發(fā)展。心理矛盾、心理沖突或心理疑惑的產(chǎn)生并不是壞事，關(guān)鍵是如何正確、有效地引導(dǎo)矛盾和解決矛盾。

　　三、兒童心理的整體發(fā)展過程

　　兒童心理是開放的自組織結(jié)構(gòu)，它具有整體性、轉(zhuǎn)換性和自動調(diào)節(jié)的特性[1](P257)。兒童心理作為一個有機的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，它是自動調(diào)節(jié)的轉(zhuǎn)換系統(tǒng)的整體。它的含義有：

　　首先，兒童心理是一個有機的系統(tǒng)整體。個體的心理過程之間、個性之間、心理過程和個性之間，意識和無意識之間、社會意識和個體意識之間都有著內(nèi)在的聯(lián)系，它們不是簡單相加的結(jié)果，而是復(fù)雜的相互依存、相互制約的整體。在心理活動的發(fā)展過程中形成和發(fā)展著意識和個性，同時，已經(jīng)形成的意識和個性也對心理過程和無意識的發(fā)展起反作用。

　　第二，兒童心理的發(fā)展是一個連續(xù)建構(gòu)的系統(tǒng)過程。某種環(huán)境刺激的影響，不僅對個體心理的某一個方面發(fā)揮作用，而且對整個的心理發(fā)揮作用;同時，個體心理的變化發(fā)展也是連續(xù)不斷的建構(gòu)過程，雖然兒童發(fā)展的不同階段表現(xiàn)出根本不同的特點，但“沒有一種行為，構(gòu)成一種絕對的開端，它是嫁接在以前的格式之上的”[3](P15-17)。

　　第三，個體心理的這種變化是由主體的自動調(diào)節(jié)來完成的。這種自動調(diào)節(jié)往往是無意識地進行的，在意識中是不清晰的[1](P259)。當然，這并不意味著主體的自覺能動性在個體心理的調(diào)節(jié)中無足輕重。一方面，無意識的東西并不完全是本能的產(chǎn)物，它與意識活動發(fā)展也有密切的聯(lián)系;另一方面，自動調(diào)節(jié)并不完全是無意識地進行，它是意識與無意識活動相互作用的結(jié)果。個體意識與無意識活動在完整的意識活動中相互依存、相互轉(zhuǎn)化。如果沒有意識的能動調(diào)控，個體的無意識活動就會迷失方向。從某種意義上說，心理的自動調(diào)節(jié)是個體意識活動自動化的結(jié)果?？傊?，不論是兒童個體心理過程和個性的發(fā)展，還是意識層次和結(jié)構(gòu)的發(fā)展，它們都是系統(tǒng)整體的過程。換句話說，個體心理結(jié)構(gòu)由相互協(xié)調(diào)的特殊鏈條“連接”而成，鏈條不同，或連接方式不同，都會使兒童心理結(jié)構(gòu)發(fā)生變化。

　　四、幾點啟示

　　1.兒童心理是遺傳與環(huán)境、主體與客體、成熟與學習相互作用的產(chǎn)物。我們對兒童進行教育時，必須充分考慮兒童的遺傳素質(zhì)和主體的主觀能動性，切不可簡單化、格式化。其次，對兒童心理發(fā)展的現(xiàn)狀和可能的未來進行分析時，不能簡單地從某一個方面或因素考慮，而要從多個方面進行綜合考查，深入分析他們相互作用的可能結(jié)果。

　　2.要從矛盾的觀點看問題。兒童心理上產(chǎn)生各種矛盾、沖突或疑惑，其本身并不是壞事，關(guān)鍵是如何引導(dǎo)該矛盾向預(yù)期的方向發(fā)展。例如，兒童新的不健康需要與原有的正確觀念發(fā)生矛盾時，如果合理引導(dǎo)，原有正確觀念能夠戰(zhàn)勝新的不健康需要，使原有的觀念得到升華。反過來，要糾正兒童原有的不正確觀念時，應(yīng)給予適當?shù)拇碳ぃ砸饍和哪撤N健康需要，同時不斷激發(fā)這種積極健康的需要，使它成為兒童內(nèi)部矛盾的主要方面，使兒童逐步克服不正確的觀念，樹立正確觀念。兒童不論鞏固原有良好的心理品質(zhì)，還是改造不良的心理品質(zhì)，都需要心理內(nèi)部的矛盾斗爭。沒有矛盾，就沒有兒童心理的發(fā)展。

　　3.要用系統(tǒng)論的觀點看兒童心理的發(fā)展。“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”不能解決根本問題。兒童心理是具有連續(xù)性整體性和能動性的有機整體，兒童對任何刺激的反映都是他們整個心理的反映，而不是某種心理過程的反映;同時，任何刺激都是對他們整個心理的刺激，而不是某一個過程或某一個方面的刺激。更何況，兒童現(xiàn)有的心理發(fā)展水平是他們以往所有心理生活和心理體驗的積累，而不是一朝一夕的產(chǎn)物。因此，我們分析和解決兒童心理發(fā)展的問題時，既要看他的客觀環(huán)境，也要看他的主觀狀態(tài);既要看他的現(xiàn)有水平，也要看他的以往經(jīng)歷。任何人都有自己獨特的心理經(jīng)歷，有獨特的心理加工方式，也有獨特的個性結(jié)構(gòu)。不了解兒童心理的獨特性和協(xié)調(diào)性，就難以了解兒童心理的發(fā)展，更難以正確教育兒童向健康方向發(fā)展。