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一說感冒大家都不是很陌生,對于兒童感冒應該怎么去治療呢?同時小兒的反復感冒又該怎么去治療呢?本文從中醫如何認識感冒以及小兒感冒的常見中醫證候還有小兒生理特點等等各個方面做了詳細的介紹。本文選自:《北京中醫藥大學學報》,《北京中醫藥大學學報》是由中華人民共和國新聞出版總署、正式批準公開發行的優秀期刊。自創刊以來,以新觀點、新方法、新材料為主題,堅持"期期精彩、篇篇可讀"的理念。北京中醫藥大學學報內容詳實、觀點新穎、文章可讀性強、信息量大,眾多的欄目設置,北京中醫藥大學學報公認譽為具有業內影響力的雜志之一。北京中醫藥大學學報并獲中國優秀期刊獎,現中國期刊網數據庫全文收錄期刊。
摘要:首先我們知道上呼吸道感染簡稱上感,又稱普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。廣義的上感不是一個疾病診斷,而是一組疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結膜熱、細菌性咽-扁桃體炎。狹義的上感又稱普通感冒,是最常見的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但發生率較高。成人每年發生2~4次,兒童發生率更高,每年6~8次。全年皆可發病,冬春季較多。
關鍵詞:兒童感冒,中醫治療,醫學職稱
Abstract: first of all we know on the upper respiratory tract infection or feeling, also known as the common cold. Is the floorboard of the acute inflammation of the nasal cavity, pharynx or larynx. On the broad sense is not a disease diagnosis, but a group of diseases, including the common cold, viral pharyngitis, laryngitis, herpangina, pharynx conjunctival hot, bacterial aspiration tonsillitis. On the narrow sense, also known as the common cold, it is the most common acute respiratory infectious diseases, many are self-limiting, but the incidence is higher. Adult happen 2 ~ 4 times a year, a higher incidence of children, six to eight times a year. Throughout the year all can come on, spring more.
Key words: children cold, therapy of traditional Chinese medicine, medical titles
1中醫如何認識感冒
感冒是因外感風邪為主的六淫之邪和時行病毒,客于肺衛,以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、惡寒發熱、頭身疼痛為主要臨床表現的一種常見疾病。本病一年四季均可發生,以氣候驟變及冬春時節發病率較高。本病的發病率占兒科疾病首位。因小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,神氣怯弱,感邪之后,易出現夾痰、夾驚、夾滯的兼夾證。
小兒正氣不足,機體抵抗力低下,外邪易于乘虛侵入而感冒。運用中醫外治方法玉屏風加味湯劑足浴和小兒推拿,對反復感冒的小兒進行積極預防,是提高小兒免疫功能,防治反復感冒的有效手段。
小兒反復感冒的病因是因小兒正氣不足,機體抵抗力低下時,外邪易于乘虛侵入而成感冒。以感受風邪為主,常兼雜寒、熱、暑、濕、燥等,亦感受時邪疫毒所致者。在氣候變化,冷熱失常,沐浴著涼,調護不當時容易反復發生本病。
2小兒感冒的常見中醫證候
2.1風寒感冒
2.1.1風寒表實
證候:輕者僅見鼻塞聲重或鼻癢噴嚏,流涕清稀,喉癢,咳嗽,痰白,苔薄白,脈浮,重者可伴惡寒發熱,無汗,頭項強痛,肢體酸痛,脈浮而緊或指紋浮紅。
2.1.2風寒表虛
證候:惡風發熱,汗出,頭痛,或有項強,咳喘,咯痰稀白,脈浮緩。
2.2風熱感冒
2.2.1風熱表實
證候:發熱,微惡風寒,鼻塞流黃濁涕,咽痛,口干欲飲,無汗,頭痛,或有咳嗽痰黃,苔薄白或微黃,脈浮數或指紋浮紫。
2.2.2風熱表虛
證候:發熱,微惡風寒,有汗,頭痛,咳嗽心煩,咽干口渴,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。
2.3時令感冒:起病急,全身癥狀重。高熱、惡寒、無汗,頭痛,心煩,目赤眼紅,或有惡心、嘔吐,舌質紅苔黃,脈數。
2.4兼證
2.4.1夾痰
證候:感冒兼見咳嗽較劇,痰多,喉間痰鳴。
2.4.2夾滯
證候:感冒兼見脘腹脹滿,不思飲食,嘔吐酸腐,大便酸臭,或腹痛泄瀉,或大便秘結,小便黃,舌苔厚膩,脈滑。
2.4.3夾驚
證候:感冒兼見驚惕哭鬧,睡臥不寧,甚至驟然抽風,舌質紅,脈浮弦
2.5體虛感冒
2.5.1氣虛感冒
證候:惡寒發熱,或熱勢不盛,但覺時時惡寒,自汗,頭痛鼻塞,咳嗽,痰白,語聲低怯,氣短,倦怠,苔白,脈浮無力。
2.5.2陽虛感冒
證候:陣陣惡寒,甚則蜷縮寒戰,或稍兼發熱,無汗或自汗,汗出則惡寒更甚,頭痛,骨節酸冷疼痛,面色晄白,語言低微,四肢不溫,舌質淡胖,苔白,脈沉細無力。
2.5.3血虛感冒
證候:頭痛,身熱,惡風,惡寒或汗少,面色不華,唇淡,指甲蒼白,心悸,頭暈,舌淡苔白,脈細或結、代而浮。
2.5.4陰虛感冒
證候:發熱,微惡風寒,無汗或微汗,或寢中盜汗,頭痛,心煩,口干咽燥,手足心熱,干咳少痰,或痰中帶血絲,舌質紅,脈細數。
3小兒生理特點
3.1臟腑嬌嫩干,形氣未充
3.2生機蓬勃,發育迅速
4小兒病因特點:
以外感、傷食和先天因素居多,情志和其他因素也值得注意。
5中醫防治小兒反復感冒病證主要原則
中醫防治小兒反復性感冒的原則和中醫防治其他疾病的原則都是一樣的,都必須建立在中醫養生的基礎上才有可能對反復感冒性疾病進行積極有效的防治。這種養生防病的原則以及具體的方法,完全基于中6辨證施治的原則
6.1對于小兒體質虛弱,衛外不顧,外邪很容易侵襲人體而形成感冒病證的治療大法,應該以扶正補陽補氣為主,禁用或者慎用任何屬于瀉法的治療方案。
7常選用中藥足浴的外治方法。
中藥配方:黃芪30g、白術30g、防風30g、板藍根30g、蒲公英30g、紅景天15g
每天足浴一次,每次20~30分鐘效佳,足浴1~2月。
本方在臨床工作中應用觀察100例患兒,治療結果:精神、睡眠明顯改善,食量增加一半,喊出明顯減少。對反復感冒、哮喘、過敏性鼻炎總有效率80%以上。現代藥理研究黃芪、白術、防風均能較明顯地增強人體細胞免疫及網狀內皮系統吞噬功能,配以清熱解毒中藥,在治療上呼吸道感染的同時,又增強了機體自身的抵抗能力,從而起到預防反復感冒的效果。諸藥合用共奏益氣固本之功。
小兒反復感冒常兼夾驚、夾食可采用推拿方法治療。小兒推拿是以中醫理論為指導,應用小兒推拿的特定手法作用于小兒的機體或小兒的特定穴位,以調整臟腑、經絡氣血功能,從而達到防治疾病、強身健體的目的。
(1)手部操作:補脾土,揉板門,運內八卦,推上三關,清肺平肝
(2)頭面四大手法:開天門、推坎宮、揉太陽,揉耳后高骨。
(3)下肢:揉足三里
(4)摩腹
(5)捏脊
小兒推拿頻率一般為160~260次/分,推拿時間大多在20~40分鐘/次。在臨床工作中觀察100例患兒,最短治療時間15天,最長治療時間3月,有效率85%左右。