摘　要：《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》歷經(jīng)27年終于于2012年10月出臺(tái)，并將于2013年5月1日正式施行。精神病在中國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)中排首位，全中國(guó)約有1億人口患有精神疾病。如此龐大的數(shù)字使得這部法律承載了厚重的期待，它一方面填補(bǔ)了我國(guó)此方面法律的空白，另一方面也提升了我國(guó)法律上私權(quán)保障的空間。也使得對(duì)該部法律的研究具有重大的意義。

　　關(guān)鍵詞：精神衛(wèi)生法,強(qiáng)制入院,制度設(shè)置

　　一、強(qiáng)制入院?jiǎn)栴}

　　草案中的“非自愿住院”的表述在法律正式頒布時(shí)被修改去除。強(qiáng)制入院制度的存在，首先應(yīng)該是必要的。嚴(yán)重的精神障礙患者可能對(duì)其病態(tài)思維、情感、感知覺(jué)和意志行為等喪失認(rèn)知和客觀判斷能力，對(duì)自己的行為也喪失控制能力。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布的數(shù)據(jù)，我國(guó)約有1億人患有精神疾病，其中有1 600萬(wàn)重性精神病患者。特別是近年來(lái)，這個(gè)數(shù)據(jù)還以一個(gè)相當(dāng)快速的趨勢(shì)不斷增加著。精神病人傷人以及自傷的事件屢見(jiàn)不鮮。一方面，強(qiáng)制入院是保護(hù)公共安全的需要;另一方面，也是挽救和治療精神疾病患者的必要手段和途徑之一。

　　就我國(guó)新出臺(tái)的精神衛(wèi)生法而言，有觀點(diǎn)認(rèn)為其最大貢獻(xiàn)是確立了“非自愿住院的危險(xiǎn)性原則”，并以此取代了原來(lái)精神病判定的“自知力標(biāo)準(zhǔn)”。據(jù)此原則，除非達(dá)到“危險(xiǎn)性”程度，精神障礙患者有權(quán)拒絕住院。第二個(gè)貢獻(xiàn)在于，對(duì)于因有“危害他人安全的危險(xiǎn)”而住院的，患者或其監(jiān)護(hù)人可要求再次診斷和鑒定。這對(duì)防止精神病收治制度被濫用也就是我們通常所說(shuō)的“被精神病”現(xiàn)象做了比較充分的制度安排。第三個(gè)貢獻(xiàn)在于，明確賦予患者在認(rèn)為自身合法權(quán)益受到侵害時(shí)向法院提起各類訴訟的權(quán)利。然而，也有觀點(diǎn)認(rèn)為這部法律最大的缺陷同樣也是“被精神病”問(wèn)題。首先，無(wú)法排除患者與監(jiān)護(hù)人的利益沖突。如果監(jiān)護(hù)人得不到患者信任，甚至侵害患者權(quán)益，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不會(huì)排除這樣的監(jiān)護(hù)人，仍由他們代表患者做出醫(yī)療決策。其次，監(jiān)護(hù)人單方面可行使的權(quán)力過(guò)大，患者對(duì)此沒(méi)有提出質(zhì)疑的機(jī)會(huì)。不同親屬成員間如果對(duì)監(jiān)護(hù)權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議，沒(méi)有解決機(jī)制。

　　二、配套制度建設(shè)問(wèn)題

　　精神衛(wèi)生發(fā)正式頒布后對(duì)草案進(jìn)行了一些修改。其中，包括新增“確保精神障礙患者不因貧困而得不到救治”和新增“確保有肇事肇禍危險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者不因疏于管理而傷害自身或危害社會(huì)與他人”。這兩處新增很好的反映了精神病患者救治管理制度上的急需規(guī)制的問(wèn)題，也確實(shí)規(guī)定了相關(guān)程序來(lái)保障精神衛(wèi)生工作的進(jìn)行。同時(shí)，與國(guó)際相接軌，《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》也采取了以社區(qū)為單位的精神衛(wèi)生防治辦法，但在相關(guān)人才、物質(zhì)資源的配備甚至行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)上仍然有很大的空缺。事實(shí)上，在世界一些主要的大國(guó)中，我國(guó)在精神衛(wèi)生的立法進(jìn)程中已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后甚至是倒數(shù)。歐美等國(guó)家和我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)在精神衛(wèi)生制度建設(shè)上起步較早，都已經(jīng)有了一套較為完整的立體運(yùn)作模式，很多部分值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。

　　三、結(jié)語(yǔ)

　　中國(guó)的精神年衛(wèi)生問(wèn)題受到的重視較少，精神衛(wèi)生制度建設(shè)基礎(chǔ)薄弱，并且已經(jīng)有大量的“被精神病”案例、利用精神病逃脫刑罰、虐待精神病人的情況發(fā)生。解決精神衛(wèi)生的相關(guān)問(wèn)題，還有許多許多的道路要走：專業(yè)人員、醫(yī)護(hù)人員、社區(qū)服務(wù)人員的培訓(xùn);相關(guān)醫(yī)院診所的建設(shè);社區(qū)設(shè)施的設(shè)置;醫(yī)療改革和社會(huì)保險(xiǎn)的納入;強(qiáng)大的財(cái)政支持;嚴(yán)格的各項(xiàng)審批、檢查程序和鑒定標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定;心理健康和衛(wèi)生的科普及教育;對(duì)心理疾病要引起充分重視，防微杜漸;隱私權(quán)的保護(hù);慈善和公益的參與等。最重要的是我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的提高以及人們道德與良心的回歸。這一項(xiàng)浩瀚的工程我們比國(guó)外整整差了至少23年。但是，只要起步就不晚，真誠(chéng)的希望看到一個(gè)不一樣的明天。

　　參考文獻(xiàn)：

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　　[2]謝斌，唐宏宇，馬弘.精神衛(wèi)生立法的國(guó)際視野和中國(guó)現(xiàn)實(shí)——來(lái)自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)的觀點(diǎn)[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2011(10).