【摘要】急性根尖周炎是從根尖周牙周膜由漿液性炎癥反應到根尖周組織的化膿性炎癥的一系列反應過程可發展為牙槽骨的局限性骨髓炎，嚴重時還將發生為頜骨骨髓炎。

　　【關鍵詞】急性根尖周炎,甲硝唑

　　目的 急性根尖周炎在治療過程中常因炎癥不能很快得到控制而要延續較長時間。我科對急性根尖周炎患牙進行清理根管開放引流的同時給與口服甲硝唑，效果滿意，現將實驗結果報告如下：

　　1　臨床資料與方法

　　1.1 2009年1月至2011年6月，在我科治療的急性根尖周炎患者378例，年齡在13至60歲，其中25至55歲占78%，男女比例1:1.2，無甲硝唑使用禁忌，無藥物過敏史。

　　1.2 治療前向受術者及家屬說明 口服甲硝唑的必要性及可能出現的并發癥， 所有患牙均徹底清理根管，CP棉捻開放引流，藥物均口服，其劑量和時間分別為，甲硝唑400mg/d連服3天(兒童禁用)，乙酰螺旋霉素200mg(兒童減半)2/d連服3天，3天后復診，觀察療效。

　　2　結果

　　有效診斷標準為①自覺癥狀(疼痛)消失，②叩痛(-)或(±)，③根管內滲出液少能封閉根管者。復診時患牙必須符合以上三個標準者為有效，有一條不符者為無效。

　　3　討論

　　甲硝唑又名滅滴靈，本品為硝基咪唑衍生物，甲硝唑對厭氧菌微生物有殺滅作用，它在人體中還原時生成的代謝物也具有抗厭氧菌作用，抑制細菌的脫氧核糖核酸的作合成，從而干擾細菌的生長，繁殖，最終致細菌死亡。

　　急性根尖周炎的患者服用甲硝唑后疼痛癥狀在短時間內明顯緩解，這可能是因為甲硝唑對前列腺的生物合成所必須的環化加氧酶有抑制作用。所以它對急性根尖周炎的疼痛有較好的鎮痛作用。在復診時發現，用甲硝唑的兩組根管內滲出明顯少于不用甲硝唑的兩組。

　　甲硝唑的副作用主要是以消化道反應為最常見，因此有消化道疾病的患者應慎用。有活動性中樞神經系統疾患和血液病者禁用。因此，治療急性根尖周炎時服用小劑量短時間的甲硝唑時安全可靠的。