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精液常規是精液常規檢查的簡稱;是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗室檢查方法之一。也是婦科經常參考使用的重要參數之一。
當前由于精液檢查報告單尚無統一要求,各醫療單位的檢測項目、內容各不相同,報告單的形式也各不相同,但一般應具有精液量、顏色、粘稠度、液化情況、pH值及精子密度、活動率、形態等項目。條件好的單位尚可開展抗精子抗體、染色、低滲腫脹試驗、細菌培養、酶學及精液脂質過氧化物檢測等多個項目。……
精液由精子和精漿組成,其中精子占10%,其余為精漿。它除了含有水、果糖、蛋白質和脂肪外,還含有多種酶類和無機鹽。精液中含有鋅元素。
精子精液是由睪丸產生的。精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。精漿里含有果糖和蛋白質,是精子的營養物質。另外,精漿中還含有前列腺素和一些酶類物質。 正常的精液呈乳白色、淡黃色或者無色,每毫升為精液中的精子數一般在6千萬至2億個。有活動能力的精子占總數的60%以上。畸形精子應總數的10%以下。在室溫下精子活動力持續3-4小時。
精液是堿性,女性生殖器內部則為酸性。因此,精液進入女性內部,就會被中和。
看精液檢查報告單前,應了解各項目的正常值。正常的精子包括:密度≥20×106/毫升,活動力:快速直線運動精子數≥25% 或快速和慢速直線活動精子數≥50%,形態:精子頭形態正常的精子數≥30%,包被抗體且無凝集的活動精子≤10%。
有生育力的正常男性一次射精量為2-6毫升,平均3.5ml。一次射精量與射精頻度呈負相關。若禁欲5-7天射精量仍少于2毫升,視為精液減少;若不射精,稱為無精液癥(aspermia)。精漿是精子活動的介質,并可中和陰道的酸性分泌物,以免影響精子活力。精液量減少(精漿不足)不利于精通過陰道進入子宮和輸卵管,影響受精。若一次射精量超過8毫升,精子被稀釋,也不利于生育。此可因垂體前葉促性腺素的分泌功能亢進,使雄激素的水平升高所致亦可見于禁欲時間過長者。
精液內含有一種可與青霉素相媲美的抗菌物質———精液胞漿素。專家們指出,精液胞漿素是一種具有獨特功能的蛋白質,此物質一旦進入細胞內部,就可以阻止核糖核酸的合成,從而殺死細菌。從實驗室培養中觀察到,精液胞漿素能殺死葡萄球茵、鏈球菌等多種致病菌。
正常的精漿包括:量≥2.0毫升,外觀和粘稠度正常,pH值在7.2~7.8之間,生物化學檢測正常,白細胞少于1×106/毫升,精液細菌培養陰性,即細菌數少于1000個/毫升。
如果取精液進行檢查的話,最好應該在檢查前5天內不進行排精。一般收集精液,可以用自慰取得,用特制避孕套通過性交時收集也可以。精液取到后應盛放在干燥、清潔的瓶內,并立即送檢。
精液是體液的一種。因此,很多性病可以通過精液傳染給對方。艾滋病病人的精液含有艾滋病的病毒,因此可以通過性交傳染給對方。肛交是一種危險的性行為,因為肛門附近的組織比較容易受傷害,如果有傷口破裂,那么帶有艾滋病病毒的精液就可以通過傷口傳染給被肛交的一方。這也是為什么同性戀的男性比較容易得艾滋病的原因。只要有體液的交流,異性戀的性行為也是可以傳播性病的。
“每位男性終其一生所能排出的精液量,大約是四斗(80升左右),當其用完最后一滴精液時,就會冒出一顆上面寫著‘完了’的珠子。” —— 一個笑話
了解了各項目的正常標準,再將檢查結果與之對照,就可發現檢查結果正常與否。