摘要：目的：了解兒科門診護士的心理壓力源及應對方式，為減輕兒科門診護士心理壓力提供幫助。方法：通過調查了解壓力源存在的原因進行分析，找出應對措施以降低壓力源給工作帶來的不良影響。結果：通過各種具體措施的實施，大大降低了壓力源帶給工作和生活的不良影響。結論：該措施是降低兒科門診護士壓力源的較好方法，能提高護理人員的心理適應能力，更好的工作。文章發表在《護理管理雜志》上，是主任護士論文發表范文，供同行參考。

　　關鍵詞：兒科門診護士;壓力源;對策

　　隨著獨生子女的增多，兒科護士成為護士中較為特殊的群體，工作條件差，對護士要求高等。國內外對職業壓力的研究表明，多數人在面對職業壓力時會出現身心的緊張反應，如不及時調整，可能出現對工作的厭倦感，表現為工作效率低，情緒低落，身體抵抗力下降等[1-2]。陜西省西安市兒童醫院是一所兒童專科醫院，通過對門診護士產生的心理壓力源分析，提出了維護兒科門診護士心理健康的有效措施。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料：本調查對象為從事門診護理的工作人員共計140人，年齡21～50歲，<30歲者占70%以上，從事護理工作1～30年;10年以內>70%，大專以上>70%，其中，中專50人，大專83人，本科7人;初級職稱占70%以上，高級職稱4人。

　　1.2 方法：采用問卷調查及交流詢問兩種方法。

　　2 結果

　　護士不同工作年限壓力源調查。

　　3.1 兒科門診護士壓力源分析

　　3.1.1 護理專業及工作方面的問題：護理工作的社會地位太低，工作繁重;工資及福利待遇太低;繼續深造及晉升的機會太少;經常倒班等;工作6～20年的護士這方面壓力較大。

　　3.1.2 時間分配與工作量的問題：由于兒科專業的特殊性，門診病種復雜，病情變化快，患兒無自主交流表達能力及兒童生理解剖特點，血管細小，穿刺難度大，就醫患兒多，上班的護士相對較少，工作1～10年的護士這方面壓力較大。

　　3.1.3 工作環境：我院2010年門診平均就診患兒2 000～2 800人，一個患兒往往有三四個家長陪同，大多數患兒因為恐懼醫院或身體不適而哭鬧不止的，在這樣的環境下，無論是醫務人員還是患兒家屬都會有急躁情緒，醫務人員更會感到心理壓力的沉重感，工作1～10年，護士這方面壓力較大。

　　3.1.4 患者護理方面的問題：由于兒童患者的特殊性，患者病情變化快，易反復，擔心工作中出現差錯，工作未被患者及家屬承認，患者的不合作，患者的要求太高或太過分等，是護士產生壓力的主要原因，各年齡段護士這方面壓力均較高。

　　3.1.5 管理及人際關系方面的問題：護理中最主要的人際關系是護患關系，對于兒科門診的特殊性，主要是處理好與家屬的關系，護士對患兒家屬的憤怒、恐懼和悲傷情緒，甚至是無理取鬧都是只有忍耐，并要求全身心的投入以維護良好的護患關系，還有護士之間、醫護之間協調上的矛盾也會使護士產生壓力，還有管理者的批評與要求過多，也會使護士壓力加大，這方面1～10年的護士壓力較大[3]。

　　3.2 對策

　　3.2.1 營造良好的工作環境：作為護士長在管理上應以人為本，揚長避短，用人所長，生活中多關心、多理解、多支持。在不影響工作的前提下，對有特殊問題的護士適當的給予照顧，給她們一個減負的空間，努力營造一個團結和諧的工作氛圍，使下屬工作起來輕松愉快，與同事相處猶如姐妹，樹立個人的人格魅力。

　　3.2.2 提高護士的適應能力及對挫折的承受能力：定期對護士進行溝通技巧及面色行為的培訓。適時讓護士認識到壓力對自己的工作生活影響，盡可能的采用適當的方式減輕自己的工作壓力，當護士有負性情緒時，管理者應幫助護士尋求各種方式減壓，如互相傾訴，參加社交娛樂活動，適當的體育鍛煉等。

　　3.2.3 加強自身專業技能的訓練：提高護理人員的綜合素質，護理人員的素質是決定護理質量的基礎，護理管理者要鼓勵護理人員學習，提高學歷層次和專業理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中。根據各年齡及各級別護士采取不同的培訓措施，采取多層次，多渠道，多方位培養人才，激發護士的學習熱情，以提高護士的綜合素質。

　　3.2.4 提高溝通能力：做好健康宣教，提高醫護患關系，在護理工作中，醫護之間、護患之間及護理人員之間都可能發生各種各樣的矛盾和沖突，特別是護患之間，要加強對年輕護士溝通能力和技巧的培訓，學會換位思考，假如是患兒家長，會要求護士怎么做。掌握護患交流技巧，增強患兒及家長對護士的信任感和安全感。

　　3.2.5 充分調動護理人員的積極性：護理管理者應實施科學，有效的人性化管理;根據護理人員的具體情況，對班次進行適當調整，如年資高、年齡偏大的護士可以做分診預檢及健康宣教方面的工作，工作10～20年的護士，各方面都比較成熟，可以帶教工作1～5年的低年資護士，在福利待遇上給予適當的傾斜，以鼓勵她們的工作積極性，工作6～10年的護士都是科室的中堅力量，但是她們的年齡段面臨著結婚、生孩子等人生大事，所以她們在各方面都面臨著巨大的壓力，所以，作為管理者對她們要更加重視，關心，教會她們消除不良情緒的方法，樹立正確的人生觀、價值觀，精神愉快地做好各項工作。

　　通過各項措施的施行，各年齡段護士均能對日常工作中產生的各種壓力正常對待，采取積極向上的態度正確處理，提高了護理工作質量，使護患矛盾明顯減少，提高了患者的就醫滿意度。

　　4 參考文獻

　　[1] 李小妹.護士工作壓力源及工作疲乏感的調查研究[J].中華護理雜志,2000,35(4):645.

　　[2] 吳 波.實施整體護理必須注重護士情商的培養[J].實用護理雜志,2006,16(4):1.

　　[3] 張紹蘭.護士壓力的自我管理[J].中國實用護理雜志,2010,26(1):9.

　　主任護士論文發表須知：《護理管理雜志》是經中華人民共和國新聞出版署批準公開發行的我國歷史上第一本專科護理學術性期刊，面向廣大護理人員，該雜志開辟有院長看護理、論壇、護理管理研究、專科護理管理、護理科研管理、護理教育、護理質量管理、人力資源管理、信息管理、醫院感染管理、社區護理管理、護理工作改革、護理工作與法、安全管理、護理經濟管理、國外護理考察、護理管理綜述等欄目，歡迎各位護理同仁賜稿，要求文稿具有科學性和實用性。