摘要：目的：探討消毒供應室護理管理中細節管理的應用效果。方法：將我院800份消毒供應室器械，根據細節管理實施前后分組，對照組給予常規護理，實驗組實施細節管理。比較兩組消毒滅菌合格率、工作人員的工作質量合格率以及滿意度。結果：實驗組消毒滅菌合格率高于對照組，工作人員的工作質量合格率以及滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。結論：消毒供應室器械實施細節管理效果確切，可有效提高器械消毒滅菌的效果，提高工作人員的工作質量合格率以及滿意度，值得推廣。

　　關鍵詞：消毒供應室;護理管理;細節管理;應用效果

　　消毒供應室是各大醫療機構對醫療用品、醫療器械進行消毒的場所，消毒供應室負責醫院內所有可重復使用的器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌和供應。消毒供應室的工作質量和醫院感染控制之間關系密切 [1]。如果工作流程出現差錯，將嚴重增加患者感染發生率，影響醫院醫療質量，無法為醫院各科室應用無菌物品提供重要保障。消毒供應室器械清洗消毒不當，會對整體治療服務質量產生負面影響，嚴重威脅患者生命財產安全[2]。細節管理是一種新的管理方式，具有細致性、合理性、全面性的特點，能有效預防醫院感染。本研究探析了消毒供應室護理管理中細節管理的應用效果，報道如下。

　　1資料和方法

　　1.1一般資料

　　將我院800份消毒供應室器械，根據細節管理實施前后分組，對照組給予常規護理，實驗組實施細節管理。每組份數400。每一組有10名工作人員。對照組全部是女性，年齡31.56±3.51歲。實驗組全部是女性，年齡31.12±3.44歲。

　　1.2方法

　　對照組給予常規護理，實驗組實施細節管理。①消毒供應室人員細節管理：成立專門的細節管理團隊，由護士長和護士組成。團隊成員經過專業培訓，確保精通生產廠家、性能、適用范圍、適用方法、滅菌方法等，及時反饋不合格設備，及時反饋報告設備缺陷和不足。②科室系統細化管理：根據醫院、科室具體情況，逐步完善科室管理制度，對所有儀器實行使用登記制度，包括使用狀況、使用日期、生產日期、設備生產廠家，并做好跟蹤調查。定期對消毒供應室護士進行理論知識和技能培訓，詳細講解各種器械使用注意事項，教新護士如何區分不同器械，避免混用。③手術器械清洗消毒管理。(1)循環再用。對回收的醫療器械及相關醫療物品進行初步消毒清洗，對特殊污染物進行專項消毒，并對此類物品進行標識，根據實際情況選擇不同器械的消毒方式。如合理選擇消毒劑濃度和消毒時間，并做好相關記錄。(2)清潔。工作人員要嚴格掌握物品的清洗流程，在清洗作業前對需要清洗的物品進行預處理，然后進行相關的后續清洗工作，包括清洗血跡、污跡和洗滌劑。最后，用過濾后的凈化水再次沖洗物品，確保相關物品的pH值為7。(3)包裝。包裝前，應將地板和工作臺擦拭消毒，并用紫外線照射至少1小時，以確保消毒到位。同時，要全面檢查相關物品的潔凈度。在包裝物品前，工作人員需要在佩戴口罩和帽子的情況下確認包裝布的大小、規格和清潔度，并在做好相關記錄和標簽后，將物品進行消毒滅菌。(4)嚴格按照有關規定進行消毒滅菌，建立原始數據電子檔案，保存檔案記錄滅菌過程的時間、壓力、溫度等相關數據。相鄰的兩包消毒物品之間的距離應保持在2.5厘米以上，并確保其清潔和干燥。消毒滅菌作業結束后，應復查滅菌合格，并按詳細標準確認品名和批次。對于未滅菌的物品，應根據不同條件嚴格控制相關參數及滅菌溫度和時間進行消毒滅菌操作，確保滅菌操作的準確性。(5)分布。科學劃分消毒供應室區域，限制人員進入消毒供應室，確保每個進入無菌物品存放區的人都進行自我消毒。取出醫療物品時，要嚴格審核物品狀態，同時確認物品名稱，重新確認放行時間，避免誤遞或遺漏。(5)環境儀器管理：消毒供應中心嚴格劃分去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，防止交叉感染，注意保持平臺清潔整潔，改善消毒蒸汽與儀器的接觸面積。④質量控制。建立以護士長為骨干的質控團隊，每月不定期檢查相關器械清洗、消毒、滅菌質量，分析探討質量不合格原因。相關人員應當對熱源反應的發生情況進行登記，并及時進行改進，應當第一時間向上級報告，并將相關儀器或藥品上報檢驗。

　　1.3觀察指標

　　比較兩組消毒滅菌合格率、工作人員的工作質量合格率以及滿意度。

　　1.4統計學處理

　　SPSS23.0軟件中，消毒滅菌合格率用卡方統計，P<0.05表示差異有意義。

　　2結果

　　實驗組的消毒滅菌合格率比對照組高(P<0.05)。實驗組的消毒滅菌合格率是100.00%，而對照組的消毒滅菌合格率是93.75%(375/400)。

　　實驗組工作人員的工作質量合格率以及滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。見表1.

　　3討論

　　醫療機構內的各種器械和醫療用品需要消毒，均勻分布在消毒供應室。如果消毒供應室的護理工作不到位，會增加感染風險。它不僅影響醫療質量，而且危及患者的生命財產安全[3-4]。為此，對消毒供應室的工作提出了更高的要求。在常規工作過程中，消毒供應室經常存在一些漏洞，無法有效保證相關物品的消毒質量，同時，由于消毒供應科與醫院各科室設備使用密切相關，在工作中，不同器械物品選擇正確的消毒滅菌方法。

　　細節管理是一種新的管理方式，更科學、更有針對性、更合理，細化消毒供應室細節，加強消毒供應室護士培訓，確保全體護士熟練掌握消毒供應室相關知識，拓寬知識面，提高操作技能。根據科室具體情況，逐步完善規章制度，嚴格規范實施各項護理作業，提高消毒供應中心工作人員的管理能力、管理意識和管理責任，最大限度減少工作差錯。護理精細化管理，充分激發了護士的積極性、主動性和積極性。通過細化護理管理，完善供應室相關制度，提高醫務人員的工作素質，使其規范執行各項技術操作規程，達到改善醫院感染的目的。此外，在分類回收、清洗和消毒過程中，應遵循用具使用和無菌原則，以實現醫院滅菌設備效益最大化的目標。

　　該研究的成果顯示實驗組消毒滅菌合格率高于對照組，工作人員的工作質量合格率以及滿意度高于對照組，存在顯著差異，P<0.05。

　　綜上所述，消毒供應室器械實施細節管理效果確切，可有效提高器械消毒滅菌的效果，提高工作人員的工作質量合格率以及滿意度，值得推廣。

　　參考文獻：

　　[1]黃凌云，袁小玲，楊深霞，黃秋菊，陳姬弋.品管圈活動在消毒供應室待滅菌包管理中的應用效果[J].醫療裝備，2020，33(18)：58-59.

　　[2]胡繼芳.消毒供應室質量管理對手術室器械清洗包裝的影響[J].黑龍江科學，2020，11(18)：136-137.

　　[3]王少芹.4R危機管理對消毒供應室消毒、滅菌效果及工作質量的影響[J].全科護理，2020，18(26)：3530-3532.

　　[4]程兆萍.消毒供應室管理中應用持續質量改進措施的臨床價值[J].中國衛生標準管理，2020，11(17)：131-132.

　　[5]潘旺娣.消毒供應室醫療器械清洗質量的實施效果評估[J].中國衛生標準管理，2020，11(17)：134-136.

　　作者：龐英

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