本篇護師論文研究健康教育在腦出血患者中的護理，腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，通常與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關，所以臨床護理上需要特別注意樹立患者健康意識，養成良好的健康習慣，包括一些疾病知識和忌諱。

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　　【摘要】 目的：探討健康教育在腦出血患者中的護理效果。方法：選取2012年6月-2014年6月在筆者所在醫院診治的80例腦出血患者資料進行分析，采用隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組，各40例。對照組采用常規方法護理，試驗組實施健康教育，比較兩組護理效果。結果：護理前，兩組患者神經功能評分及巴氏指數評分比較，差異均無統計學意義(P>0.05);護理后，兩組患者神經功能評分及巴氏指數評分比較，差異均有統計學意義(P<0.05)，且試驗組神經功能評分顯著低于對照組(P<0.05)，巴氏指數評分顯著高于對照組(P<0.05);護理后，試驗組意識水平、四肢肌力、護理質量滿意度均顯著高于對照組(P<0.05)。結論：腦出血患者治療過程中實施健康教育效果理想，能夠提高患者對疾病的認知程度，改善神經功能，提高護理滿意程度，值得推廣應用。

　　【關鍵詞】 健康教育; 腦出血; 護理效果

　　腦出血是臨床常見疾病，該疾病原發于腦實質內的非外傷性出血，該疾病和其他疾病相比，具有發病急促、死亡率及致殘率高等特點。目前，臨床上對于腦出血尚未完全知曉，多數患者由于高血壓病伴發的腦小動脈病變而引起血壓迅速升高，造成血管破裂導致腦出血[1]。患者發病后主要以突然頭痛、頭暈、惡心等為主，嚴重者將會出現意識障礙、大小便失禁等，影響患者正常生活和工作。目前，臨床上對于腦出血尚缺乏理想的治療方法，再加上部分患者治療過程中由于對疾病缺乏了解，使得長期療效欠佳，患者治療預后較差。近年來健康教育在腦出血患者中廣為應用，且效果理想[2]。為了探討健康教育在腦出血患者中的護理效果，選取 2012年6月-2014年6月筆者所在醫院診治的80例腦出血患者資料進行分析，現報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選取2012年6月-2014年6月筆者所在醫院診治的80例腦出血患者資料進行分析，采用隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組。試驗組40例患者，男22例(55.0%)，女18例(45.0%)，年齡48.4～78.9歲，平均(65.7±3.1)歲;患者從發病到入院治療時間為 22.1～65.9 d，平均(42.2±1.1)d。對照組40例患者，男19例(47.5%)，女21例(52.5%)，年齡50.5～80.4歲，平均(67.4±2.4)歲;患者從發病到入院治療時間為22.2～65.8 d，平均(42.4±1.6)d。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。80例患者中，17例合并糖尿病，2例合并風濕性心臟病，20例合并高脂血癥，21例合并原發性高血壓，12例合并冠心病，8例合并心力衰竭。所有患者及家屬對治療方法及護理措施等均完全知曉，且自愿簽署知情同意書。

　　1.2 方法

　　對照組采用常規方法護理，方法如下：根據患者臨床癥狀、病史等密切觀察患者生命體征，了解患者血壓情況，對于血壓異常者及時采取措施處理。對于失語患者應該密切觀察其表情，了解患者思想，盡可能滿足患者需要。同時，護士應該加強患者的語言訓練，鼓勵患者床上翻身等，告知患者治療方法等，提高患者治療依從性。

　　試驗組實施健康教育，方法如下：(1)疾病知識。患者入院后護士應該根據患者不同的發病原因、不同的文化程度等給予疾病知識的講解。對于文化程度較低的患者，護士應該善于采用通俗、易懂的言語進行交流;對于文化程度較高的患者，應該加深講解內容，詢問患者內心的想法，選擇合適的溝通方式和技巧，提高患者治療依從性[3]。(2)心理測試。多數腦出血患者發病后一時間無法接受，內心不免產生恐懼、害怕等心理，部分患者甚至出現拒絕治療現象。因此，患者發病后應該加強患者心理評估，定期給予座談會、心理咨詢等，告知患者心理調整的方法等，消除患者內心的負面情緒，糾正患者錯誤認識，讓患者更加清晰地了解自身病情的變化，幫助患者樹立戰勝疾病的信心[4]。(3)飲食教育。高血壓患者入院后護士應該加強患者飲食干預，盡可能讓患者飲食高纖維素、高維生素食物。對于需要鼻飼喂養者應該固定引流管，防止患者體位變化引起脫落。(4)康復鍛煉。患者病情穩定后，護士應該加強患者宣傳教育，給予患者功能鍛煉和語言鍛煉。患者在進行功能鍛煉時，應該根據患者恢復情況選擇合適的運動方式和運動量，不能操之過急，避免造成二次傷害。(5)出院指導。患者出院前應該根據患者病情、治療效果等加強出院指導，告知患者出院后的注意事項，叮囑患者戒煙、戒酒，幫助患者養成良好的生活習慣，告知患者定期復查。

　　1.3 觀察指標

　　(1)分別于護理前后評估患者的神經功能恢復情況和日常生活能力，其中前者采用NIHSS評分量表，包括意識、感覺、語言、面癱、肢體運動、共濟失調等項目;后者采用巴氏指數評分量表，包括大小便、飲食、活動、修飾等項目。(2)比較患者的護理指標，分別對意識水平、四肢肌力、護理滿意程度進行評分，分數越高，表明情況越好。

　　1.4 統計學處理

　　采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差(x±s)表示，比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。