正確認識是什么元嬰導致消化道出血呢，有關消化道出血的預防及護理治療方案又有哪些呢?對于消化道應用注意的問題又有哪些呢?本文選自：《現代消化及介入診療》,《現代消化及介入診療》(雙月刊)曾用刊名：(現代消化及內鏡雜志)1996年創刊，系中國科技論文統計源期刊(中國科技核心期刊)，在學術上遵循“三主三結合”：①以臨床應用為主，基礎理論與臨床實踐相結合;②以普及新技術新業務為主，普及與提高相結合;③以現代醫學為主，中醫與西醫相結合。專業上以胃腸病學為主，兼顧肝膽胰疾病。
摘要：消化道出血是臨床常見癥候群，可由多種疾病所致。消化道是指從食管到肛門的管道，包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結腸及直腸。上消化道出血是指十二指腸懸韌帶(Treitz韌帶，譯為屈氏韌帶)以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。十二指腸懸韌帶以下的腸道出血統稱為下消化道出血。隨著內鏡技術的發展,新名詞“中消化道”改變了對消化道的傳統分段概念的認識。新定義以十二指腸乳頭、回盲瓣為標志，將消化道分為“上消化道”(十二指腸乳頭以上)、“中消化道”(十二指腸乳頭至回盲瓣)和“下消化道”(盲腸、結、直腸)。
關鍵詞：消化道出血,臨床論文,范文參考
1 資料與方法
1.1 一般資料
對我院2013年1月-6月間收治的66例消化道出血患者的臨床資料進行回顧性分析。其中男性患者45例,女性患者21例。年齡最小的患者21歲,年齡最大的患者78歲,患者的平均年齡為(50±6.5)歲。就診原因:其中13例患者出現嘔血癥狀,15例患者出現黑便癥狀,34例患者出現嘔血和黑便癥狀。其中有4例患者出現腹部脹痛、上腹不適的癥狀。
1.2 方法
所有患者均在發病后的48小時內使用胃鏡進行檢查。66例消化道出血患者中,5例患者為消化性潰瘍穿孔給予手術治療。61例患者給予保守的藥物治療,首先給予患者積極的止血、輸血、擴容治療,其中止血藥物包括酚磺乙胺、二乙酰氨乙酸乙二胺等。其次給予患者抑酸治療,給予患者使用西咪替丁(0.4g),靜脈推注,1次/8小時。洛賽克(20mg-40mg)靜滴,靜脈推注,1次/天,連用7天-14天。對患者的胃液pH值的檢測每8小時進行一次。
1.3 療效評價標準
痊愈:患者在24小時內未出現嘔血,患者的血壓和脈搏穩定。患者的排便時間的間隔延長或者柏油狀便的量減少,或者便的顏色變淺。顯效:患者在48小時內達到痊愈的標準。有效:患者在72小時內達到痊愈的標準第一論文網提供論文和論文發表服務lunwen. 1KEJI AN. COM,歡迎您的光臨。無效:患者在72小時以后仍未達到痊愈標準[3]。總有效率= 痊愈例+顯效例/總例數×100﹪。
2 結果
2.1 消化道出血的部位
66例消化道出血的病例中,43例位于上消化道,23例位于下消化道。胃是上消化道出血的最常見部位占24例,其次是十二指腸及膽道、食管。小腸是下消化道出血的常見部位,占13例,其次為結腸、直腸及肛周。
2.2 消化道出血的病因
在對66例病例研究中發現,上消化道出血的病因以消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂和腫瘤常見。下消化道出血的主要原因是腫瘤和炎癥性病變。
2.3 治療結果
5例患者采取手術治療,5例患者均痊愈出院,治療的總有效率達100﹪(5/5)。61例患者采取保守的藥物治療,其中痊愈50例,顯效7例,有效4例,無效0例。
3 討論
消化道出血是臨床常見的癥狀,根據出血部位分為上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃、十二指腸、胰、膽等部位的出血。屈氏韌帶以下的腸道出血稱為下消化道出血。臨床上以上消化道出血多見,本組資料66例消化道出血的病例中,43例位于上消化道。引起上消化道出血的病因主要包括消化性潰瘍和急性期胃黏膜發生病變及肝硬化導致食管靜脈發生曲張破裂以及胃癌等。本組患者中消化性潰瘍患者數量最多,其次為急性胃粘膜病變和食管靜脈發生曲張破裂及胃癌。消化性潰瘍導致出血的原因主要為胃酸與胃蛋白酶的分泌等破壞因素和胃黏膜的保護機制出現失衡所致。消化性潰瘍導致出血會導致患者發生致死性的大出血,發生率為5%-10%[4]。因此,在臨床治療的過程中,對消化性潰瘍患者應準確的進行診斷和治療,本組中5例患者為消化性潰瘍穿孔給予手術治療后痊愈出院。下消化道出血在整個消化道出血中比例相對較小,本組資料中,23例位于下消化道。大多數下消化道出血來源于結腸和直腸。結腸腫瘤和息肉是下消化道出血的主要原因,血管病變和憩室引起的出血比較少見。腸道炎癥性病變、腸道息肉和外科手術后出血是其次的原因,血管性疾病、憩室、肛門直腸病變是相對少見的原因。
臨床上對消化道出血的治療主要是采取藥物保守治療,藥物保守治療無效的患者給予急診手術。對于輕度出血的患者,給予臥床休息和禁食,同時給予止血藥和抑制胃酸的藥物,并給予生理鹽水與葡萄糖液來補充第一論文網提供論文和論文發表服務lunwen. 1KEJI AN. COM,歡迎您的光臨體液。對于中度以上的出血患者,給予低分子的右旋糖酐來維持膠體的滲透壓,同時給予生理鹽水與葡萄糖液來補充體液,給予止血藥物和抑制胃酸藥物,在必要時給予患者適當輸血。對于出血嚴重出現休克的患者,給予抗休克的治療,給予止血、輸血、輸液治療。本組61例患者采取藥物保守治療,治療有效率100%。
綜上所述,消化道出血的病因包括多方面,臨床上要善于總結消化道出血的原因分布規律,準確診斷,積極治療,進一步提高消化道出血的臨床診治水平。
