摘要：高血壓的癥狀因人而異。早期可能無癥狀或癥狀不明顯，僅僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長，血壓明顯的持續(xù)升高，逐漸會出現(xiàn)各種癥狀。此時被稱為緩進(jìn)型高血壓病。緩進(jìn)型高血壓病常見的臨床癥狀有頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時會發(fā)生神志不清、抽搐。這就屬于急進(jìn)型高血壓和高血壓危重癥，多會在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，如中風(fēng)、心梗、腎衰等。癥狀與血壓升高的水平并無一致的關(guān)系。

　　關(guān)鍵詞：高血壓,醫(yī)學(xué)制度,醫(yī)學(xué)職稱論文

　　降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。降壓治療應(yīng)該確立血壓控制目標(biāo)值。另一方面，高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在，例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病危險，治療措施應(yīng)該是綜合性的。

　　隨著社會生產(chǎn)力的不斷發(fā)展,科學(xué)技術(shù)的日益發(fā)達(dá),人民生活水平日益提高,生活模式的現(xiàn)代化,生活和工作的節(jié)奏不斷加快和社會的老齡化等社會因素,無論是發(fā)達(dá)國家,還是發(fā)展中國家,高血壓病的發(fā)病率正在逐步增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織有關(guān)資料表明,全球高血壓病人已經(jīng)超過6億人。是繼腫瘤之后的第二位嚴(yán)重危害人類健康的慢性非傳染性疾病。高血壓病在所有國家中已經(jīng)成為一個危害人類健康的嚴(yán)重的公共性問題。在我們服務(wù)的社區(qū)共有居民2515戶,人口6557人,60歲以老年人1191人,高血壓病人111人,患病率為7.87%,居疾病譜的首位。岡此,在我們工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,制定和實施高血壓病防治計劃,逐步做到高血壓病的三級預(yù)防,已經(jīng)是社區(qū)衛(wèi)生工作的首要問題。

　　高血壓病的三級預(yù)防的主要內(nèi)容是:一級預(yù)防是預(yù)防高血壓病的發(fā)生。二級預(yù)防是對已患有高血壓病的患者進(jìn)行系統(tǒng)的有計劃的全面的治療,預(yù)防其病情加重或發(fā)生相關(guān)的心腦血管疾病。早期正規(guī)治療高血壓,減低高血壓并發(fā)癥的危險因素。三級預(yù)防是對重癥患者的搶救及康復(fù)治療。對重度高血壓患者,進(jìn)行搶救,有效預(yù)防并發(fā)癥,同時進(jìn)行康復(fù)治療,提高患者的生活質(zhì)量。因此在社區(qū)衛(wèi)生工作中,對居民及患者進(jìn)行高血壓病的健康教育,強(qiáng)化自我保健知識,使居民逐步掌握預(yù)防為主,防治結(jié)合的健康知識,對維護(hù)人民身體健康具有重要意義。

　　高血壓病健康教育的意義:高血壓病是一組以不同時間、不同地點(diǎn),分別三次測量收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg為特征,伴有頭暈頭疼等癥狀的慢性非傳染性疾病,是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見病,可影響心臟、大腦等多個器官功能。高血壓病通過改變飲食結(jié)構(gòu),適當(dāng)體育鍛煉,減輕體重,降低血脂醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理,放松心情,保證良好情緒等得到很好的防治,對已經(jīng)發(fā)病的患者,通過合理治療可以有效控制血壓,很好地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生等,提高患者的生存質(zhì)量。因此,無論對醫(yī)務(wù)人員還是社區(qū)居民,甚至是高血壓病患者而言,正確合理的防治是一項長期工作。開展高血壓病健康教育,是居民及患者獲取高血壓病防與治的基本知識,使得患者配合治療的一種途徑,也是其它一切治療的基礎(chǔ)。

　　高血壓病教育的目的:

　　(1)使患者與家屬及社區(qū)居民掌握高血壓病防治的基本常識,更好地配合社會健康教育工作的開展。

　　(2)對于患高血壓的病人,使其發(fā)揮主觀能動性,保證長期正規(guī)合理的治療,取得滿意的治療效果。

　　(3)避免發(fā)生高血壓病急性合并癥(如高血壓腦出血)。因此要定期監(jiān)測血壓、血脂,調(diào)整用藥種類及藥量。

　　(4)使家屬掌握在特殊情況下的處理措施。如高血壓腦出血發(fā)生時,不要隨便搬動病人,應(yīng)撥打120急救電話,并使患頭偏向一側(cè),頭部用冰水擦拭或冰敷等。以防止腦部更多出血及嘔吐物嗆著病人,使患者窒息死亡。

　　高血壓病人教育的對象:

　　(1)一般人群:主要對他們宣傳當(dāng)前高血壓病驚人的發(fā)病率,死亡率以及高血壓病的危害性及嚴(yán)重性,以及可防治性,突出宣傳高血壓病的發(fā)病因素,如肥胖、高鹽飲食等。

　　(2)高危人群是重點(diǎn):對有高血壓家族史的人群,更應(yīng)該很好地教育他們,充分掌握高血壓病的防治常識,教會他們自己監(jiān)測血壓或一定要定期到衛(wèi)生服務(wù)中心監(jiān)測血壓。飲食上注意少鹽多醋,少糖多果,戒煙限酒,少食或不食動物性脂肪,飲食以高蛋白、低熱量、多纖維為主。加強(qiáng)有氧運(yùn)動,每天最少做有氧運(yùn)動兩次以上,每次超過30分鐘,很好地控制體重,減少心腦腎負(fù)擔(dān)。同時還應(yīng)多食用一些保健食品,如洋蔥、大蒜、木耳、芹菜、蘿卜、海帶等食品。另外限制食鹽攝入量,高危人群<10g/日。

　　(3)高血壓病人:①按時服藥,聯(lián)合用藥。要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期正規(guī)治療。②定期量血壓,例如早、中、晚測血壓,以求血壓控制在高壓<130mmHg,低壓<80mmHg.③適量運(yùn)動。高血壓病人可進(jìn)行散步、慢跑、爬山,打太極拳等運(yùn)動,以控制體重。④保持良好心情,心胸開朗,情緒穩(wěn)定,有利于控制血壓。⑤戒煙戒酒。

　　(4)高血壓腦出血后遺癥病人:通過宣教使病人對治療和康復(fù)充滿信心。使病人有信心通過家人和自己的不斷努力,堅持康復(fù)鍛煉,改善癥狀,提高生活質(zhì)量。