【摘要】 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷提升，信息化技術(shù)在不斷發(fā)展的同時(shí)，也在無(wú)形之中對(duì)各行各業(yè)產(chǎn)生了較大影響，對(duì)于醫(yī)院門診質(zhì)量的提升同樣如此。借助信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，可以提高醫(yī)院門診的精細(xì)化水平，不斷提高患者就以良好體驗(yàn)。本文將基于信息化技術(shù)的門診醫(yī)療質(zhì)量管理主要方面，提出基于信息化技術(shù)下的門診醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展對(duì)策，希望對(duì)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)一定益處。

　　【關(guān)鍵詞】 信息化技術(shù) 門診醫(yī)療 質(zhì)量管理

　　引言：

　　門診是醫(yī)院重要科室，不僅會(huì)極大影響患者的就醫(yī)體驗(yàn)，若想提高醫(yī)院質(zhì)量管理水平，就需要結(jié)合信息技術(shù)飛速發(fā)展的時(shí)代背景，通過(guò)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)控管理工作的方式，將醫(yī)療安全發(fā)揮至最大。

　　這就需要醫(yī)院重視信息化技術(shù)的價(jià)值，充分發(fā)揮信息化技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，在門診工作方式上有所革新，從而在提升醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，增加患者對(duì)門診的好感度，減輕門診工作量，提高門診工作方式的科學(xué)性[1]。本文將以某醫(yī)院門診為研究樣本，對(duì)基于信息化技術(shù)下的門診醫(yī)療質(zhì)量管理的方法和成效進(jìn)行討論。

　　一、基于信息化技術(shù)的門診醫(yī)療質(zhì)量管理主要方面

　　1.1 醫(yī)生出診管理

　　門診考勤是門診日常管理繞不開(kāi)的重中之重，會(huì)對(duì)患者整體就醫(yī)體驗(yàn)和就診服務(wù)質(zhì)量產(chǎn)生直接影響。門診醫(yī)療服務(wù)的提供者為門診醫(yī)生，因此加強(qiáng)門診醫(yī)療質(zhì)量管理，從某種程度上，就是針對(duì)門診醫(yī)生進(jìn)行管理。聚焦于大型醫(yī)院的實(shí)際情況，往往在門診出診管理上顧此失彼，很多醫(yī)生頻繁來(lái)往于病房和門診之間，不僅增加了醫(yī)生的工作壓力，而且會(huì)令患者等待時(shí)間直線上升，導(dǎo)致患者耐心下降，對(duì)門診服務(wù)的評(píng)價(jià)降低。

　　經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的等待時(shí)間，患者真正就診時(shí)間卻所剩無(wú)幾，這也讓患者嚴(yán)重增長(zhǎng)了不滿情緒，從而成為發(fā)生醫(yī)患糾紛的導(dǎo)火索。

　　該院針對(duì)門診的出勤率極其重視，但是調(diào)查方式往往抽查進(jìn)行，因此無(wú)法保證工作效率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，而且無(wú)法擴(kuò)大覆蓋面，因此考核結(jié)果的參考價(jià)值也不大[2]。

　　基于此，該院基于自身信息系統(tǒng)，在考勤考核方式上做出了重大改變，以首診時(shí)間為依據(jù)，也就是首位患者在門診的就診時(shí)間，將其記為門診醫(yī)生到崗時(shí)間，通過(guò)這種方式，就可以對(duì)醫(yī)生出診的狀況了如指掌，從而避免傳統(tǒng)記錄方式的弊端，實(shí)現(xiàn)了管理效率的大幅提升。另外，醫(yī)生的績(jī)效和門診出診情況相關(guān)，也可以通過(guò)信息化技術(shù)保證全程透明，從而提高了管理工作的規(guī)范性[3]。

　　1.2 門診病歷質(zhì)量控制管理

　　到門診就診的患者各項(xiàng)資料，均會(huì)在門診病歷上有所體現(xiàn)，也是日后評(píng)定患者治療效果的重要憑證。傳統(tǒng)病歷形式以紙質(zhì)病歷為主，患者自己保存病歷，這也極大提升了病歷質(zhì)量控制管理工作落實(shí)的難度，每一次都需要工作人員收集病歷，難以有效提升工作效率，而且并非每一位患者都會(huì)充分配合工作。

　　另外，很多醫(yī)生在病歷上書(shū)寫的字體都十分潦草，閱讀難度極大，也變相令質(zhì)量控制難度進(jìn)一步上升[4]。這同樣是信息化技術(shù)更新管理方式的重要方面。該院基于信息化技術(shù)，更新了病歷形式，全部改用門診電子病歷，依靠HIS系統(tǒng)運(yùn)行。為令書(shū)寫效率和質(zhì)量得到保證，針對(duì)門診醫(yī)生應(yīng)提前進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)考核之后才能獲得數(shù)字簽名權(quán)限，在病歷上正常簽名。

　　針對(duì)門診電子病歷管理效果的考核，會(huì)依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，標(biāo)準(zhǔn)包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、輔助檢查、處理和診斷等不同項(xiàng)目。所有考核任務(wù)均在系統(tǒng)上完成，打破了時(shí)間和空間的限制，可以有效提升考核效率[5]。

　　1.3 門診預(yù)約

　　門診預(yù)約是門診日常面臨的工作難題之一。傳統(tǒng)門診預(yù)約方式下，不僅會(huì)出現(xiàn)患者集中預(yù)約的現(xiàn)象，而且在患者預(yù)約時(shí)間上并未規(guī)范控制，導(dǎo)致實(shí)際工作不堪重負(fù)。針對(duì)這種情況，該院立足于預(yù)約平臺(tái)，擴(kuò)大了預(yù)約服務(wù)體系的渠道，患者既可以通過(guò)電話預(yù)約，也可以通過(guò)手機(jī)APP預(yù)約(微信、支付寶等)或者在院內(nèi)網(wǎng)站上預(yù)約。

　　醫(yī)院可通過(guò)信息化技術(shù)，對(duì)預(yù)約號(hào)池進(jìn)行管理，提高預(yù)約流程的規(guī)范性。在預(yù)約時(shí)間上控制得更加精確，以分鐘為單位計(jì)算，每個(gè)患者可以基于自身病情嚴(yán)重程度，靈活選擇預(yù)約所需時(shí)間。

　　在系統(tǒng)上，醫(yī)生也可以隨時(shí)對(duì)預(yù)約人數(shù)進(jìn)行查詢，從而做好應(yīng)對(duì)工作壓力的準(zhǔn)備，不至于在實(shí)際工作中顧此失彼，從而實(shí)現(xiàn)門診服務(wù)質(zhì)量的提升，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生率[6]。

　　門診預(yù)約系統(tǒng)也可以成為考核醫(yī)生的有力武器，可以在質(zhì)量控制指標(biāo)中，納入門診預(yù)約指標(biāo)，設(shè)定具體的考核標(biāo)準(zhǔn)，如果預(yù)約率在標(biāo)準(zhǔn)以下，則需要在績(jī)效上有所處罰，喚醒醫(yī)生工作積極性。

　　另外，為保證不同科室預(yù)約資源不受影響，院內(nèi)應(yīng)以報(bào)送時(shí)間為標(biāo)準(zhǔn)，如果晚于報(bào)送時(shí)間，同樣應(yīng)依照有關(guān)制度進(jìn)行處罰。

　　二、基于信息化技術(shù)下的門診醫(yī)療質(zhì)量管理的發(fā)展對(duì)策

　　2.1 適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革

　　醫(yī)院門診醫(yī)療質(zhì)量管理，應(yīng)隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，不斷提升智能化水平，因此可重視預(yù)約診療的開(kāi)展，使患者根據(jù)自身病情，選擇對(duì)應(yīng)門診進(jìn)行預(yù)約，并將醫(yī)生的接診率以及門診服務(wù)質(zhì)量，作為重要的考核標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到對(duì)患者分流的效果。

　　另外，應(yīng)重視門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷改善，也就是基于患者的核心地位，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升。可以采用自助推送信息的方式，在線上平臺(tái)體現(xiàn)信息化技術(shù)的優(yōu)越性，從而避免服務(wù)被時(shí)空所限制。醫(yī)院還可以將藥物咨詢服務(wù)中心設(shè)置在門診，患者關(guān)于用藥的一切問(wèn)題，都可以由專業(yè)藥劑師解答，從而提高患者用藥的規(guī)范性?；颊呔驮\流程的優(yōu)化問(wèn)題上，可以由患者自助取號(hào)，或者登錄系統(tǒng)等待叫號(hào)。為保證患者第一時(shí)間了解檢驗(yàn)結(jié)果，可以通過(guò)綁定手機(jī)號(hào)的方式，及時(shí)為患者推送診斷結(jié)果，保證患者從速接受后續(xù)治療。

　　為了保證醫(yī)護(hù)人員不會(huì)受到個(gè)別患者的惡意攻擊，信息化系統(tǒng)可以對(duì)診斷結(jié)果進(jìn)行記錄，作為后續(xù)醫(yī)患糾紛中的重要證據(jù)[7]。