【摘要】目的：探究分析對妊娠高血壓疾病產婦在產前實施細致化護理的效果。方法：將我院于2017年12月至2020年12月期間收治的150例妊娠高血壓產婦納入本組研究，按照隨機數字表法將其均分為兩組，對其展開兩種不同護理方式的分組探討。對照組(75例)產婦實施常規護理，觀察組(75例)產婦實施細致化護理，對比兩種不同護理方式對產婦的護理成效。結果：(1)觀察組產婦的護理總體有效率高于對照組;(2)兩組患者護理后，其心理狀態評分均較護理前降低，且觀察組產婦的SAS和SDS心理狀態評分低于對照組;(3)兩組患者經過護理后，其血壓水平均得到有效控制，且觀察組產婦的收縮壓和舒張壓控制情況均優于對照組。以上數據經SPSS22.0統計學軟件分析對比均顯示(P<0.05)。結論：對妊娠高血壓疾病產婦在產前實施細致化護理可以有效控制血壓水平變化，有助于穩定其心態，降低不良妊娠結局和產后抑郁等風險，經鑒定是一種使用價值較高的產前護理方式，值得加大推廣應用力度。

　　【關鍵詞】妊娠高血壓;產婦;細致化護理;常規護理;護理效果

　　妊娠高血壓疾病是女性妊娠期特有的一種病癥，是一種特殊的高血壓病癥。在臨床中，患該病者臟器功能因為血壓的升高或不穩定變化，一般會導致其出現不同程度的損傷，睡眠質量也會受到較大程度的影響，若不給予充分重視并進行及時有效的治療護理干預，對產婦的身體健康和胎兒發育都將造成嚴重的不利影響，病情嚴重者可能會危及產婦及胎兒的生命安全。目前，治療該病的主要方式為服用降壓藥，但要想穩定藥效，在控制血壓的同時確保產婦的安全，必須輔以精心的產前護理干預。不同的護理干預會產生不同的護理成效，因為，本文為研究對妊娠高血壓疾病產婦在產前實施細致化護理的效果，此次特從我院抽取150例患者展開分組探討，詳細報告如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　將我院于2017年12月至2020年12月期間收治的150例妊娠高血壓產婦納入本組研究，按照隨機數字表法將其均分為兩組，對其展開兩種不同護理方式的分組探討，各組占75例。兩組產婦的基本病例資料如下：對照組，年齡25歲～38歲，平均年齡(30.52±4.11)歲，孕周26周～38周，平均孕周(32.37±5.45)周;觀察組，年齡25歲～40歲，平均年齡(30.69±4.13)歲，孕周26周～41周，平均孕周(32.62±5.38)周。兩組患者對比基本病例資料(P>0.05)，研究結果具有臨床探討價值。經確認，本次研究已獲準醫院倫理會研究批準許可。

　　納入標準：①符合妊娠高血壓臨床診斷標準，收縮壓超過原基礎血壓30mmHg，舒張壓超過原基礎直壓15mmHg的產婦;②臨床資料完整的產婦;③家屬知情且自愿簽署研究同意書的產婦。

　　排除標準：①合并有其他妊娠期疾病者;②患有嚴重器官功能障礙疾病(惡性腫瘤)的產婦;③精神疾病史產婦;④免疫系統障礙疾病產婦;⑤不配合護理的產婦。

　　1.2 方法

　　1.2.1 對照組(75例)產婦，實施常規護理，主要護理措施如下：(1)常規體征監測，在日常監測血壓的同時，還需檢測心率、脈搏、蛋白尿等;(2)健康宣講，產婦入院后，要及時給產婦及其家屬科普相關病理性知識，讓其對自身所患疾病有足夠的了解，提高后期護理的依從性;(3)環境衛生管理，定期打掃病房，做好消毒通風，定期更換床單被套和病服。

　　1.2.2 觀察組(75例)產婦實施細致化護理，在以上常規護理的基礎上聯合以下護理措施：(1)心理細致化護理：護理人員應該注重每位產婦的個性化差異，注意其心理細節變化，根據產婦的實際心理狀態和精神狀況對其實施針對性的心理指導，降低其心理壓力。此外，多做孕婦家屬的心理工作，讓其感受到來自家庭的溫暖，平時可多播放一些舒緩的音樂，緩解產婦的不良心理情緒，多與產婦進行言語溝通，建立良好的護患關系，在病房中布置一些可愛的嬰幼兒圖片，播放一些嬰幼兒的紀錄片，激發孕婦的母性，提高對健康分娩的渴望，為后期護理方案的執行奠定良好的心理基礎;(2)飲食細致化護理：根據產婦的飲食習慣制定合理的飲食方案，要以營養均衡且不能引起血壓升高和減少孕吐為食譜制定的關鍵，堅持低脂、低鹽和低膽固醇的飲食習慣，多食用維生素以及纖維素高的新鮮蔬果，增加優質蛋白的攝入，補充鈣鎂鋅，代表食物有瘦肉、魚肉、豆制品、乳制品、胡蘿卜、芹菜等，遵循少食多餐的原則，每種營養物質的攝入量根據產婦的病情進行適當調整。此外，還需注意飲食與藥物之間的協調，避免兩者之間產生沖突;(3)運動細致化護理：護理人員要根據產婦孕期的實際身體狀況和運動喜好指導其進行適當的運動鍛煉，例如飯后散步、瑜伽、有氧操和孕婦操等，運動強度根據患者的身體承受力進行適當調整。任何運動都需在有陪護的情況下進行，避免發生意外。

　　1.3 觀察指標

　　1.3.1 對比兩種不同護理方式對應產婦的護理總體效果，顯效：護理后，產婦的血壓控制情況良好，維持在正常水平，睡眠質量得到顯著改善，無不良妊娠結局;有效：護理后，產婦的血壓水平和睡眠質量均較護理前有所改善，有少數不良妊娠結局;無效：護理后，產婦的血壓水平和睡眠質量較護理前無任何改變或情況加重。護理總體有效率=顯效率+有效率。

　　1.3.2 對比兩種不同護理方式對應產婦護理前后心理狀態變化，采用抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對患者的心理狀態進行分值評定[5]。SDS標準分的分界值為53分，低于53分屬正常群體，高于53分其抑郁程度不斷加深;SAS標準分的分界值為50分，低于50分屬正常群體，高于50分其焦慮程度不斷加深。分值與抑郁焦慮呈正比，護理后評分越低，證明情緒改善效果越良好，心理狀態越佳。

　　1.3.3 對比兩種不同護理方式對應產婦護理前后血壓控制效果，對比項目主要包括收縮壓和舒張壓，使用24 h血壓檢測儀對血壓水平進行檢測。

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