摘 要：[目的]準確把握我國互聯網醫院研究現狀，針對分析遼寧省互聯網醫院在發展過程中出現的問題，提出對策并做出展望。[方法]本文采用Cite Space軟件，分析了國內近10年關于互聯網醫院的研究熱點及趨勢。[結果]研究熱點分別是遠程醫療、移動醫療、云醫院、智慧醫療、醫院信息化建設。[結論]完善政策制度、加大經濟投入、宣傳就醫新觀念、跟進配套設施建設有助于遼寧省互聯網醫院的發展，并且可以在未來進行健康管理新模式建設并開展相關的延伸服務。

　　關鍵詞：遠程醫療;互聯網醫院;可視化分析;問題及對策

　　0 引言

　　互聯網醫院是以互聯網為載體和以電子信息為手段，開展在線健康教育、在線掛號預約、醫療信息查詢以及遠程治療和遠程康復等多種形式來提供健康醫療服務的新興產業。

　　目前，國內學者對我國智慧醫院、云醫院、互聯網醫院等方面已有較多研究，但多數研究采用傳統統計學和描述性分析方法，缺乏對互聯網醫院未來建設和診療服務創新的最新研究熱點與趨勢的可視化分析。對此，本文采用Cite Space可視化分析，以關鍵詞“遠程醫療”“智慧醫療”等為檢索詞，將中國知網期刊數據庫中的近十年發表的文獻進行了可視化分析。力求總結國內近十年關于互聯網醫院發展的研究熱點及趨勢，以便準確把握我國互聯網醫院發展研究現狀及未來趨勢。在此基礎上，本文立足于遼寧省互聯網醫院發展現狀針對性地對遼寧省互聯網醫院在發展過程中出現的問題進行總結，并提出解決辦法以及對其未來的發展進行展望。

　　1 互聯網醫院研究現狀可視化分析

　　1.1 研究樣本來源及數據預處理

　　研究資料來源于中國知網(CNKI)期刊數據庫，以互聯網醫院、智慧醫院等為關鍵詞檢索相關文獻并將文獻以Refworks類型導出并保存為純文本格式，導入Cite Space軟件作相應分析處理。基于可視化軟件Cite Space對互聯網醫院高頻關鍵詞、作者等進行可視化分析。

　　1.2 研究熱點分析

　　關鍵詞在文章中可以反映該文章的研究范圍、核心思想等內容。因此，對關鍵詞進行聚合分析可以從中了解近年來該領域的研究熱點和趨勢。結果互聯網醫療領域的研究熱點分別是遠程醫療、移動醫療、云醫院、智慧醫療、醫院信息化建設。對關鍵詞作時間序列分析，可以了解到關鍵詞隨時間的變化情況，進而確定近幾年研究趨勢。

　　結合系統導出的頻次變化率較高的主題詞信息，通過主題詞時間序列圖譜，將高頻主題詞按時間分布統計得到關鍵詞時間分布圖，如圖1所示，進而分析每年研究重點及趨勢。如圖2所示，可以看出研究熱點從最開始的遠程醫療到現在的互聯網醫院，隨著科技信息技術的發展以及人們的需求，未來互聯網醫院的發展是必然趨勢。

　　2 互聯網醫院在遼寧省的發展及應用

　　近些年來，結合大數據、智能信息科學技術，預約掛號、在線問診、在線復診、遠程會議、藥品配送等信息化、智能化、人性化的服務得以實現。

　　在遼寧省內，通過研究三甲醫院的分布狀況，我們可以看出各個地區醫療資源存在很明顯的差異。不過，近年來，各地互聯網醫院陸續產生，這對于群眾在就醫方面有著積極意義。比如在醫聯體建設方面，作為遼寧省首家互聯網醫院——盛京醫院互聯網醫院有著較為完備的體系，醫院通過成立的盛京醫療聯盟，聯合各家醫院，不斷推進各專科互聯網醫療業務的建設，通過實行基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動服務，不僅為患者提供了優質的醫療服務，也推動了醫療資源的有序配置、促進分級診療的發展。

　　遠程問診服務在遼寧省互聯網醫院中起著舉足輕重的作用，其對于解決醫療資源分配不均問題十分必要。例如，復診患者通過盛京醫院互聯網醫院開放的云診室，即可進行在線復診，對于一些醫療資源落后的地區的群眾來說，就相當于把大醫院專家請到了縣城，這樣一些慢性病患者不再需要定期前往大醫院進行復診，節省時間精力的同時也減少了就醫費用。

　　在此次疫情期間，互聯網醫院的存在對打贏疫情防控阻擊戰做出了重大的貢獻，中國醫科大學附屬第一醫院、第二醫院，盛京醫院等重點醫院，通過互聯網醫院開展了新冠肺炎免費問診的公益性咨詢服務，進行實時線上問診，指導群眾做好安全防護措施，減少群眾焦慮感，減輕檢測壓力。對于一些常見病、慢性病復診患者，在家即可咨詢醫生，降低了交叉感染風險，有效地保障了人民群眾的生命財產安全。

　　3 互聯網醫院在遼寧省發展過程中存在的問題

　　3.1 相關法律制度不完善

　　遼寧省內，針對互聯網醫院發展的法律法規與政策尚不完備。在事故分責、信息安全、監管機制等方面缺乏相應的法律法規約束與政策導向。在事故分責方面，醫患糾紛中難以通過法律界定醫患雙方責任;在信息安全方面，患者隱私權、醫生知識產權等合法權利還需要進一步立法維護;在監管機制方面，缺乏頂層設計，在醫療質量審核、網絡售藥監督等方面缺乏統一標準，存在監管漏洞。

　　3.2 投入使用牽扯經濟問題

　　互聯網醫院平臺在遼寧省處于起步階段，平臺相關建設需要大量資金。此外，在醫保支付方面，存在醫療保險統籌層次與結算范圍受限、異地互聯網醫院醫療保險報銷途徑不明等經濟問題。

　　3.3 群眾傳統觀念難以擺脫

　　由于遼寧省人口老齡化結構突出，平臺作為新興事物，會受到傳統觀念束縛，群眾對于互聯網醫院服務要求變得更加復雜。當下遼寧省患者的就醫習慣、支付習慣仍傾向于傳統醫療模式，有礙于互聯網醫院的推廣。

　　3.4 基礎配套設施不完備

　　互聯網醫院平臺在遠程會診方面優勢顯著，但由于遠程會診要求數據傳輸速度快、信息傳遞質量高等特點，在互聯網硬件設施建設不完備的偏遠地區無法發揮其整合優質醫療資源優勢。此外，建設信息安全系統與全民健康信息平臺需要具備明確的網絡邊界、網絡接入機制以及醫療衛生行業數據標準，而相關領域復合型人才緊缺。

　　推薦閱讀：互聯網營銷論文發表期刊